Murupolku

Readspeaker

Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla

Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla

Ohje päivitetty 9.9.2024

Yleistä

Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla A-H

A-H

  • Kosketusvarotoimet, kunnes runsas eritys loppuu
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Pisara- ja kosketusvarotoimet oireiden keston ajan.
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista.

  • Kliinisessä sairaudessa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Jos potilas on altistunut itiöitä sisältävälle jauheelle, häntä hoidetaan alipainehuoneessa kosketus- ja ilmavarotoimin, kunnes ympäristö on puhdistettu jauheesta

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Vuodeosasto: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma WC
  • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
  • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
  • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
  • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
  • Candida aurikselle altistunut vuodeosastolla: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma wc
  • Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
  • Lisätietoa: Candida auriksen leviämisen ehkäisy 

  • Oireettomassa kolonisaatiossa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Ripulin aikana ja kaksi päivää sen päätyttyä kosketusvarotoimet. Yhden hengen huone, jossa oma WC.
  • Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
  • Lisätietoa: Clostridium difficile eli Clostridioides difficile

  • Vuodeosasto: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jossa oma WC
  • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
  • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
  • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
  • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
  • Lisätietoa: Ammattilaisten CPE-ohjeet 

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Aikuisilla tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Lapsilla kosketusvarotoimet oireiden keston ajan. Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Lisätietoa: Enterovirustaudit, enterorokko

  • Pisaravarotoimet 24 tunnin ajan tehoavan hoidon aloittamisesta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • ESBL Klebsiella pneumoniae
    • Vuodeosasto: kosketusvarotoimet, yhden hengen huone, jossa oma wc. Jos potilas joudutaan sijoittamaan kahden hengen huoneeseen, pitää ESBL Klebsiellan kantajalla olla oma WC, mikäli hän käyttää WC:tä.
    • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
    • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
    • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
    • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
    • ESBL Klebsiellalle altistunut: tavanomaiset varotoimet, seulontanäytteitä ei pääsääntöisesti oteta
  • ESBL E.Coli ja muut ESBL-bakteerit
    • Vuodeosasto: tavanomaiset varotoimet
    • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: tavanomaiset varotoimet
    • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
    • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
    • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet

Lisätietoa: Ammattilaisten ESBL-ohjeet

  • Kosketusvarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Kosketusvarotoimet, kunnes runsas eritys loppuu
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • A-hepatiitti aikuisilla: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • A-hepatiitti vaippaikäisillä tai inkontinenteilla: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jos mahdollista. Kosketusvarotoimia jatketaan:
    • alle 3-vuotiailla sairaalahoidon ajan
    • 3-14-vuotiailla kaksi viikkoa ja muilla yksi viikko oireiden alusta
  • B-hepatiitti, C-hepatiitti ja E-hepatiitti: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Enkefaliitti: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • mukokutaani, uusiutuva: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • mukokutaani, vaikea primaari tai yleistynyt tai vastasyntyneen infektio: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan, yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Paikallinen vyöruusu: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan ja yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Paikallinen vyöruusu immuunipuutteisella potilaalla, jolla on riski saada yleistynyt taudinkuva (T-soluvälitteinen immuunipuute esim. aktiivisten syöpähoitojen, primaarinimmuunipuutoksen, AIDS-vaiheen HIV-infektion vuoksi):
    • Kosketusvarotoimet riittävät, jos kyseessä on selkeästi paikallinen vyöruusu
    • Ilmavarotoimet otetaan käyttöön, jos herää epäily yleistymisestä
    • Ensisijaisesti alipainehuone. Ellei alipaineistettavaa huonetta ole käytettävissä, yhden hengen huone, jossa on oma saniteettitila.
  • Yleistynyt vyöruusu: kosketus- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan. Alipainehuone.
  • Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu

  • Pisaravarotoimet 5 vrk tehokkaan hoidon alusta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla I-P

I-P

  • Kosketusvarotoimet kunnes runsas eritys loppuu
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Pisaravarotoimet 5 vrk oireiden alusta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Lisätietoa: Influenssa

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
  • Alipainehuone

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Kosketusvarotoimet hoitojakson ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Lisätietoa: Kihomato

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Ihomuodossa kosketusvarotoimet, kunnes viljely on negatiivinen. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
  • Nielumuodossa pisaravarotoimet, kunnes kaksi 24 tunnin välein otettua viljelyä ovat negatiiviset. Yhden hengen huone, jos mahdollista.

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet koko sairauden keston ajan
  • Alipainehuone
  • Lisätietoa: Lassakuume

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet  
  • Alipainehuone
  • Lisätietoa: lintuinfluenssa

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Vuodeosasto:
    • kosketusvarotoimet
    • yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
  • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
  • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
  • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
  • MDRPA:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet, seulontanäytteitä ei pääsääntöisesti oteta
  • Lisätietoa: Ammattilaisten MDR Pseudomonas aeruginosa -ohjeet

  • Aseptinen tai virusmeningiitti aikuisella: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Enterovirusinfektio lapsella: kosketusvarotoimet ja yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Meningokokki, todettu tai epäily:
    • pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista
    • Ota yhteyttä infektioyksikköön tartunnanjäljitystä varten
  • Haemophilus influenzae, todettu tai epäily: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
  • Muu bakteeri tai sieni: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Ota yhteys infektioyksikköön tartunnan jäljitystä varten

  • Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Vuodeosasto:
    • kosketusvarotoimet
    • yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
  • Avovastaanotto: kosketusvarotoimet
  • Suun terveydenhuolto: kosketusvarotoimet
  • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: kosketusvarotoimet
  • MRSA:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet
    • jatkuva altistuminen perheessä: kosketusvarotoimet, kunnes seulontanäytteet vastattu
  • Lisätietoa:

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
  • Yhden hengen huone (sairaalahoidossa alipainehuone, jos mahdollista)
  • Lue lisää: M-rokko 

  • Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon aloittamisesta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • potilaalla aplastinen anemia tai immuunipuutos:
    • aplastisessa anemiassa pisaravarotoimet 7 vrk
    • immuunipuutteisilla pisaravarotoimet sairaalahoitoajan
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • muut potilaat: Tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

  • Kosketusvarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

Aiheuttajana:

  • Klamydia: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
  • Haemophilus influenzae: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
  • Meningokokki: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
  • Mykoplasma: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
  • Pneumocystis jiroveci: Pisaravarotoimet 5 vrk hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista. Potilasta ei tule sijoittaa samaan huoneeseen syvästi immuunipuutteisen potilaan/asukkaan kanssa.
  • Pneumokokki: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
  • Streptokokki, ryhmä A: pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta. Yhden hengen huone, jos mahdollista.
  • Muu bakteeri tai sieni: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone.
  • Virus: pisaravarotoimet oireiden keston ajan. Yhden hengen huone, jos mahdollista.

  • Kosketusvarotoimet sairaalahoidon ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

Varotoimien tarve ja huonesijoitus infektiosairauksissa tai moniresistentin mikrobin kantajilla R-V

R-V

  • Tavanomaiset varotoimet ja yhden hengen huone

  • Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Kosketusvarotoimet ripulin ajan ja 2 vrk ripulin loputtua
  • Yhden hengen huone, jossa oma WC
  • Kädet pestään vedellä ja saippualla sekä desinfioidaan ennen aseptisia toimenpiteitä ja huoneesta poistuessa!
  • Lisätietoa: Äkillinen ripuli-oksennustauti

  • Pisaravarotoimet oireiden keston ajan
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Pneumoninen: pisara- ja ilmavarotoimet 72 h tehokkaan hoidon alusta.
  • Imusolmukemuoto: tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Lisätietoa: Keuhkorutto

  • Oireettomassa kolonisaatiossa tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone
  • Ripulin aikana ja kaksi päivää sen päätyttyä kosketusvarotoimet. Yhden hengen huone, jossa oma WC.

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet
  • Alipainehuone

  • Pisaravarotoimet 9 vrk sylkirauhasturvotuksen alusta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Absessi, iho- tai haavain- fektio, jos runsaasti erittävä:
    • Kosketusvarotoimet kunnes runsas eritys loppuu
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Muut: Tavanomaiset varotoimet ja tavanomainen huone

  • iho- tai haavainfektio, runsaasti erittävä:
    • Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • pneumonia, faryngiitti tai tulirokko:
    • Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • vakava invasiivinen:
    • Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
    • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Kosketusvarotoimien kesto riippuu syyhyn tyypistä ja hoitomuodosta, katso Syyhy-ohje

Epäily hengitysteiden tartuntavaarallisesta tuberkuloosista

  • ilmavarotoimet
  • alipainehuone, jos alipainehuone ei ole järjestettävissä, yhden hengen huone. Työntekijät käyttävät FFP2- tai FFP3-hengityksensuojaimia

Hengitysteiden tuberkuloosi

Suuri tartuntariski, positiivinen yskösvärjäys- tai bronkoskopianäyte tai keuhkokuvassa ontelo.

  • ilmavarotoimet
  • alipainehuone

Hengitysteiden tuberkuloosi

Pieni tartuntariski, negatiivinen yskösvärjäys- tai bronkoskopianäyte, keuhkokuvassa ei onteloa.

  • yhden hengen huone, jossa oma WC
  • työntekijät käyttävät FFP2- tai FFP3-hengityksensuojaimia.
  • potilas voi liikkua huoneen ulkopuolella vain välttämättömät

Hengitysteiden ulkopuolinen tuberkuloosi, aerosolimuodostus mahdollinen

Tautipesäkkeen eritteen tb-värjäys on positiivinen, eikä aerosolimuodostusta voi estää, esimerkiksi iholle purkautuva kookas paise, jota ei voi hallita dreneerauksella.

  • ilmavarotoimet
  • alipainehuone

Hengitysteiden ulkopuolinen tuberkuloosi, ei märkäeritteen aerosolimuodostusta

  • tavanomaiset varotoimet ja tavallinen huone

Lisätietoa:

  • Kosketus-, pisara- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan.
  • Alipainehuone
  • Lisätietoa: Tuhkarokko

  • Pisaravarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Kosketusvarotoimet 24 h tehokkaan hoidon alusta
  • Lisätietoa: Päätäi

  • Kosketus- ja ilmavarotoimet kunnes leesiot rupeutuneet
  • Mielellään alipainehuone. Jos alipainehuonetta ei ole, yhden hengen huone, jossa oma WC.
  • Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu

  • Pisaravarotoimet 7 vrk ihottuman alusta
  • Yhden hengen huone, jos mahdollista

  • Vuodeosasto:
    • kosketusvarotoimet
    • yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Leikkausosasto ja toimenpideyksikkö: kosketusvarotoimet
  • Avovastaanotto: tavanomaiset varotoimet
  • Suun terveydenhuolto: tavanomaiset varotoimet
  • Asumispalveluyksikkö ja kotihoito: tavanomaiset varotoimet
  • VRE:lle altistunut: tavanomaiset varotoimet

Lisätietoa: Ammattilaisten VRE-ohjeet

  • Paikallinen vyöruusu: kosketusvarotoimet oireiden keston ajan ja yhden hengen huone, jos mahdollista
  • Paikallinen vyöruusu immuunipuutteisella potilaalla, jolla on riski saada yleistynyt taudinkuva (T-soluvälitteinen immuunipuute esim. aktiivisten syöpähoitojen, primaarinimmuunipuutoksen, AIDS-vaiheen HIV-infektion vuoksi):
    • Kosketusvarotoimet riittävät, jos kyseessä on selkeästi paikallinen vyöruusu
    • Ilmavarotoimet otetaan käyttöön, jos herää epäily yleistymisestä
    • Ensisijaisesti alipainehuone. Ellei alipaineistettavaa huonetta ole käytettävissä, yhden hengen huone, jossa on oma saniteettitila.
  • Yleistynyt vyöruusu: kosketus- ja ilmavarotoimet oireiden keston ajan. Alipainehuone.
  • Lisätietoa: Vesirokko ja vyöruusu