Ulkomailla oleskellut tai sairaalahoitoa saanut potilas

Päivitetty 27.5.2026

Ulkomailla oleskelu lisää riskiä moniresistentin mikrobin kantajuuteen. Karpapeneemeille resistentit enterobakteerit ja muut vastustuskykyiset mikrobit ovat lisääntyneet maailmanlaajuisesti. Sairaalahoito ulkomailla on erityinen riskitekijä resistentin mikrobin löytymiselle. Vuoden sisällä ulkomailla sairaalahoidossa olleiden potilaiden hoidosta on usein syytä konsultoida infektiolääkäriä.

Selvitä sairaalaan yön yli jäävän potilaan mahdollinen sairaalahoito ulkomailla viimeisen vuoden ajalta heti hänen tultuaan hoitoon. Selvitä lisäksi, onko potilas turvapaikanhakija tai pakolainen ja kuinka kauan hän on asunut Suomessa.

Ota tämän ohjeen mukaiset seulontanäytteet yön yli sairaalaan jäävältä potilaalta, joka on:

ollut viimeisen vuoden aikana ulkomailla sairaalahoidossa yön yli
turvapaikanhakija tai pakolainen, joka on asunut Suomessa alle vuoden

Sairaalahemodialyysihoidossa olevien potilaiden seulonnasta on erillinen ohje.

Muilta ulkomailla matkustaneilta tai asuneilta potilailta ei oteta seulontanäytteitä.

Näytteet ja noudatettava varotoimiluokka

Ota seulontanäytteet alla olevan ohjeen mukaan kerran vuoden aikana. Jos seulonta on jäänyt kesken, ota puuttuvat näytteet seuraavalla hoitojaksolla, jos sairaalahoidosta tai Suomeen tulosta on edelleen alle vuosi.

Hoida potilasta kosketusvarotoimin näytevastausten valmistumiseen saakka. Näytteiden vastaamiseen kuluu 1–8 vuorokautta. Jos potilas siirtyy toiseen yksikköön, informoi vastaanottavaa yksikköä kosketusvarotoimista ja seulontanäytteistä.

Ota seuraavat seulontanäytteet:

MRSA
- ota näytteet nenästä ja nielusta, virtsakatetripotilaan virtsasta ja muista mahdollisista infektiofokuksista kuten haavat, ihorikot ja erittävät kanyylien juuret
- tutkimusnumero 4358 MRSAVi ja 23359 U -MRSAVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta.
Moniresistentit gramnegatiiviset sauvat, kahtena ensimmäisenä hoitopäivänä
- ota näyte peräaukosta rectal swab -näytteenä
- ota virtsanäyte säilöntäaineettomaan putkeen, jos potilaalla on ollut kestokatetri tai cystofix yli viikon tai potilaalla on kertakatetroinnit
- kirjaa pyyntöihin maa, jossa potilas on ollut sairaalahoidossa tai turvapaikanhakijan tai pakolaisen lähtömaa
- tutkimusnumero 9690 –MDRsVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta.
VRE
- ota näyte ulostenäytteestä tai peräsuolen limakalvolta näytetikulla kuljetusgeeliputkeen
- tutkimusnumero 1788 VREVi. Katso tarkempi näytteenotto-ohje Fimlabin ohjekirjasta.

Jos potilaan yli vuorokauden kestänyt sairaalahoito ulkomailla on ollut edeltävän kahden viikon sisällä, ota hänestä lisäksi Candidozyma auris -näytteet:

kahtena ensimmäisenä hoitopäivänä kainaloista ja nivusista
tutkimusnumero 6633 CaauVi. Katso näytteenottovälineet ja lähetysohjeet Fimlabin ohjekirjasta.

Sairaalahemodialyysipotilas

Sairaalahemodialyysihoidossa olevasta potilaasta otetaan näytteet, jos hänellä on yli viikon matka pohjoismaiden ulkopuolelle eli matkan aikana on tehty useampi dialyysihoito ulkomaisessa sairaalassa. Jos potilas matkailee toistuvasti, seulontatiheydestä tulee keskustella infektiolääkärin kanssa.

Seulontakriteerit täyttävästä dialyysipotilaasta otetaan kaikki yllä ohjeistetut näytteet, myös c.auris-näytteet. Huomioi, että MDRsVi ja CaauVi -näytteet otetaan kahtena eri päivänä tai kahdella eri dialyysikäynnillä. Dialyysin aikana noudatetaan kosketusvarotoimia, kunnes kaikki seulontanäytteet on vastattu.

Jos yleensä ulkomailla dialyysissa käyvä potilas tulee hetkellisesti Pirkanmaan hyvinvointialueelle dialyysihoitoon, seulontanäytteitä ei oteta, ellei dialyysien tarve ole yli kuukauden ajan. Potilaan dialyysihoidon aikana noudatetaan kosketusvarotoimia.