Infektioiden torjunta suun terveydenhuollossa

Ohje päivitetty 13.11.2025 

Tämä ohje koskee kaikkia Pirkanmaan hyvinvointialueen suun terveydenhuollon yksiköitä. Sen tarkoituksena on ohjeistaa infektioiden torjunnan näkökulmasta toimintaa suun terveydenhuollossa.

Asianmukainen infektioiden torjunta vaikuttaa keskeisesti asiakas- ja työturvallisuuteen. Kaikkien asiakkaiden hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia ja aseptisia periaatteita.

1. Henkilökuntaa koskevat ohjeet

2. Käsihygienia

3. Suojaimet ja niiden käyttö

4. Toiminta vastaanotolla

5. Veritapaturmaohje

6. Välinehuolto

7. Hengitystieinfektio-oireinen asiakasn suun terveydenhuollossa

8. Moniresistentin mikrobin kantaja suun terveydenhuollossa

1. Henkilökuntaa koskevat ohjeet

Työasu ja henkilökohtainen hygienia

Lue ohje Työasu ja henkilökohtainen hygienia 

2. Käsihygienia

Hyvä käsihygienia on paras yksittäinen keino torjua hoitoon liittyviä infektioita ja mikrobilääkeresistenssin leviämistä.

Hyvä käsihygienia koostuu

  • Hyvästä ihon kunnosta
  • Käsien desinfioinnista
  • Käsien pesusta vedellä ja saippualla
  • Oikeaoppisesta suojakäsineiden käytöstä

Lue lisää Käsihygieniaohjeesta.

3. Suojaimet ja niiden käyttö

Lue tarkemmin ohjeesta suojaimet

Suojakäsineet

Suojakäsineitä käytetään kaikissa suun alueen toimenpiteissä sekä käsitellessä desinfektioaineita ja jätteitä. Steriilejä suojakäsineitä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä. Kädet desinfioidaan aina ennen suojakäsineiden ottamista paketista ja ne puetaan kuiviin desinfioituihin käsiin. Suojakäsineet ovat kertakäyttöiset ja asiakaskohtaiset. Suojakäsineet tulee vaihtaa siirryttäessä aseptisempaan työvaiheeseen. Suojakäsineiden riisumisen jälkeen suojakäsineet laitetaan suoraan jätteisiin ja kädet desinfioidaan.

Lue lisää ohjeesta Tehdaspuhtaiden suojakäsineiden käyttö

Kirurginen suu-nenäsuojus

Suun terveydenhuollossa käytetään tyypin IIR (roiskesuojattu) kirurgista suu-nenäsuojusta kaikissa suun alueen toimenpiteissä. Kirurginen suu-nenäsuojus on kertakäyttöinen ja asiakaskohtainen. Kirurginen suu-nenäsuojus puetaan desinfioiduin käsin ja muotoillaan tiiviisti kasvoille. Käytön jälkeen se poistetaan ottamalla kiinni korvalenkeistä tai nauhoista ja laitetaan suoraan jätteisiin ja kädet desinfioidaan.

Visiiri, silmäsuojaimet ja luupit

Visiiriä tai silmäsuojaimia käytetään aina, kun on vaara eritteille ja roiskeille altistumiselle. Niitä suositellaan käytettävän myös välinehuollossa, kun välineitä pestään käsin. Visiiriä ja silmäsuojaimia käytetään asiakaskohtaisesti ja ne desinfioidaan joka asiakkaan jälkeen.

Luupit puhdistetaan valmistajan ohjeen mukaisesti.

Hiussuojain

Hiussuojainta käytetään kirurgisissa toimenpiteissä, kirurgista pöytää kattaessa ja välinehuollossa. Samaa hiussuojainta voi käyttää koko työpäivän ajan, jos se ei likaannu tai sitä ei riisuta välillä. Hiussuojain puetaan siten, että kaikki hiukset ovat peitettynä.

Tehdaspuhdas suojatakki

Suojatakki on kertakäyttöinen sekä asiakas- ja toimenpidekohtainen. Pitkähihaista suojatakkia käytetään, kun hoidetaan asiakasta kosketusvarotoimin. Käytön jälkeen suojatakki riisutaan niin, että ei kosketa takin ulkopintaa ja se laitetaan suoraan jätteisiin. Riisumisen jälkeen kädet desinfioidaan.

Suojatakin pukeminen ja riisuminen:

Hihallisen suojaesiliinan pukeminen ja riisuminen:

Steriilit suojakäsineet

Steriilit suojakäsineet estävät toimenpidealueen kontaminaatiota. Niitä käytetään steriilille alueelle kohdistuvissa toimenpiteissä.

Lue lisää steriilien suojakäsineiden käytöstä: Steriilien suojakäsineiden pukeminen ja riisuminen (video)

Steriili suojatakki

Steriiliä suojatakkia käytetään kirurgisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa suojaamaan steriiliä aluetta.

Lue lisää steriilien suojainten käytöstä: Steriilin suojatakin ja käsineiden pukeminen ja riisuminen (pdf)

4. Toiminta vastaanotolla

Hoitohuoneen välineiden, tarvikkeiden ja laitteiden asianmukainen säilytys ja huoltaminen sekä pintojen puhtaudesta huolehtiminen hyvän aseptisen toiminnan ohella muodostavat tärkeän osan vastaanottohuoneen infektioiden torjunnasta.Lavuaareihin ei saa laittaa eikä lavuaarien roiske-etäisyydellä saa säilyttää likaisia tai puhtaita välineitä ja tarvikkeita. Vastaanottohuoneen tasot pidetään mahdollisimman tyhjinä ja tarvikkeet sekä välineet säilytetään kaapeissa tai laatikostoissa. Vastaanoton etukäteissuunnittelu ja tarvittavien tavaroiden esille kerääminen parantavat aseptiikan tasoa. Pintojen puhdistuksen ja desinfektion avulla katkaistaan pintojen kautta välittyvät tartuntaketjut. Vastaanottohuoneissa tehdään päivittäissiivous yleispuhdistusaineella ja mikrokuitupyyhkeillä. Hoitohenkilöstö huolehtii asiakasvaihdossa vastaanottohuoneen pintojen ja välineiden desinfektiosta sekä viikoittain niiden välineiden puhdistamisesta yleispuhdistusaineella, joiden puhdistamiseen laitoshuolto ei päivittäissiivouksella osallistu.

Ennen jokaista vastaanottoa kerää ja ota esille hoidon aikana tarvittavat tarvikkeet ja välineet. Hoidon aikana kaapistot ja laatikot pidetään suljettuina. Jos hoidon aikana tarvitset kaapistoista tai laatikoista lisätarvikkeita, ota  ne asiakaskohtaisilla puhtailla desinfioiduilla atuloilla, joita ei käytetä muuhun toimintaan vastaanotolla, ota painavat tarvikkeet puhtain desinfioiduin käsin. Älä koske ympäristöä tai puhtaita välineitä tarpeettomasti suojakäsineillä.

Vastaanoton avaaminen

Juoksuta vettä instrumenttiletkuihin konevalmistajan ohjeen mukaan ja ime imureihin noin litra kylmää vettä. Pyyhi desinfektioaineella hoitoyksikön doriovarret ja tarjotintaso sekä imut.

Potilasvaihto

Kiinnitä potilasvaihdossa erityistä huomiota hyvään käsihygieniaan sekä aseptiseen työjärjestykseen. Vaihda suojakäsineet siirryttäessä puhtaampaan työvaiheeseen ja desinfioi kädet.

Poista mahdolliset eritetahrat (näkyvä veri, oksennus tai muu kehon erite) kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla: imeytä erite ensin paperipyyhkeeseen ja pyyhi tahra-alue sen jälkeen eritetahradesinfektioon soveltuvalla desinfektioaineella ja kertakäyttöisellä siivouspyyhkeellä.

Laita jätteet ja kertakäyttöiset välineet suoraan jäteastioihin, terävät ja viiltävät välineet laitetaan riskijäteastiaan.

Laita monikäyttöiset välineet, esim. instrumentit, käsi- ja kulmakappaleet, kolmitoimiruiskun kärki sekä imuholkit, välinehuoltoon lähtevään kannelliseen laatikkoon. Jos välineet ovat laatikossa yli kaksi tuntia ennen välinehuoltoon lähtöä, suihkuta niiden päälle instrumenttigeeliä.

Juoksuta vettä instrumenttiletkuista. Jos huuhtelupidikettä ei ole käytössä, veden juoksutus instrumenttiletkuista tapahtuu tehoimuun.

Vedä teho- ja syljenimuriin kaksi desilitraa kylmää vettä kertakäyttöastiasta.

Pyyhi valmiilla desinfektiopyyhkeellä

  • käytetyt tarveainepakkaukset
  • kaikki tasot, pinnat ja laitteet, joihin on koskettu hoidon aikana tai mahdollisesti kosketaan seuraavan asiakkaan aikana
    • kaapistojen kosketuspinnat
    • hoitokoneen instrumenttipöytä, instrumenttisillan laitteet, lamppu, näytön kahvat ja ohjauspaneeli
    • instrumenttiletkut
    • teho- ja syljenimuri
  • hoitotuolin käsinojat, päätuki ja tuen kahvat
  • silmäsuojaimet 

Huomioi pyyhinnässä pyyhkeen pinnan tai desinfektioliinan vaihto siirryttäessä toiseen pyyhittävään kohteeseen. Esimerkiksi kaapistojen kosketuspintojen pyyhkimisen jälkeen ei samalla liinalla pyyhitä hoitotuolin pintoja.

Vastaanoton sulkeminen

Tee normaalit potilasvaihtoon liittyvät toimet. Pyyhi kosketuspinnat kuten potilasvaihdossa. Varmista, että tasoille ei jää näkyvää likaa.

Ennen pintojen desinfektiota:

  • Vedä imuletkustoihin n. yksi litra kylmää vettä ja tämän jälkeen imujen desinfektioon soveltuva desinfektioaine valmistajan ohjeen mukaisesti. Vaihda sovitinkappaleet.
  • Juoksuta instrumenttiletkuihin vettä 6-10 min.

Harvemmin tehtävät työt

Vaihda imujärjestelmän sihti kerran viikossa tai tarvittaessa useammin. Vedä imujärjestelmään ohjeen mukainen tehopuhdistusaine vähintään viikoittain. Vaihda imuletkut uusiin 1–2 kertaa vuodessa.

Noudata instrumenttiletkujen desinfektiossa valmistajan ohjetta.

5. Veritapaturmaohje

Terveelle iholle joutunut veri ei aiheuta tartunnan vaaraa. Myöskään virtsaa, hikeä, kyyneleitä ja sylkeä ei pidetä tartunnanvaarallisina. Pelkkä puremavamma ei aiheuta tartunnan vaaraa.

Verisen neulan tai muun verisen esineen ihon läpäisevä viilto tai pisto, veren joutuminen suun limakalvolle tai silmän sidekalvolle, veren joutuminen haavaiselle tai ihottumaiselle iholle katsotaan veritapaturmaksi. Suomessa veriteitse tarttuvia kroonisia virusinfektioita ovat hepatiitti B, hepatiitti C sekä HIV.

Lue lisää veritapaturmasta: Veritapaturmat 

6. Välinehuolto

Välinehuollossa ja likaisia välineitä käsiteltäessä on tärkeää muistaa hyvä käsihygienia sekä pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy.

Suun terveydenhuollossa välineet likaantuvat syljellä, verellä, suun kudoksilla ja erilaisilla hoidossa käytetyillä materiaaleilla. Lian kuivumisen ehkäisemiksi välineet tulee saada nopeasti välinehuoltoon. Välineet kerätään toimenpiteen jälkeen niille varattuihin kuljetuslaatikoihin. Jos välineet ovat kuljetuslaatikossa yli kaksi tuntia ennen välinehuoltoa, käsittele välineet instrumenttigeelillä. Instrumenttigeelillä käsiteltyjä välineitä ei pestä tai huuhdella ennen pesukoneeseen laittoa.

7. Hengitystieinfektio-oireinen asiakas suun terveydenhuollossa

Tämä ohje koskee kaikkia hengitystieinfektio-oireisia asiakkaita (myös COVID-19), jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Asiakasohjaus

Asiakkaat ohjataan tulemaan vastaanotolle juuri ennen heille annettua aikaa ja heille suositellaan käytettäväksi kasvomaskia odotustilassa. Asiakkaille ohjataan käsihuuhteen käyttö sekä oikeaoppinen yskimishygienia. Covid-19-potilaan suositellaan purskuttelemaan ennen hoitotoimia.

Hengitystieinfektio-oireisen asiakkaan hoidossa käytetään kirurgista suu-nenäsuojusta. Poikkeuksena tiedossa olevan COVID-19-infektiota sairastavan asiakkaan hoidossa käytetään FFP2-hengityksensuojainta. Lisäksi kaikkien hengitystieinfektio-oireisten asiakkaiden lähihoitotilanteissa käytetään visiiriä tai silmäsuojainta, suojatakkia ja suojakäsineitä.

Potilasvaihto

Tee normaaliin tapaan.

8. Moniresistentin mikrobin kantaja suun terveydenhuollossa

Suun terveydenhuollossa noudatetaan kosketusvarotoimia tavanomaisten varotoimien/normaalien käytäntöjen lisäksi tilanteissa, joissa asiakkaana on MRSA-kantaja. Muiden moniresistenttien mikrobien kantajien hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia. MRSA:lle altistuneen asiakkaan hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia.

Suun terveydenhuollossa MRSA-kantajan hoidossa toimitaan samalla tavalla kuin muidenkin asiakkaiden kohdalla. Asiakkaan lähihoidossa käytetään suojatakkia ja suojakäsineitä.

Potilasvaihto tehdään tavanomaiseen tapaan.

Päivitetty 14.11.2025