Terveydenhuollossa puhutaan tällä hetkellä vaikuttavuudesta. Professori Antti Malmivaaran (2022) mukaan vaikuttavuus on sosiaali- ja terveydenhuollon yksi merkityksellisimmistä kysymyksistä, koska sen avulla pystytään tunnistamaan tavat, jolla tuotamme asiakkaille mahdollisimman paljon terveyttä, hyvinvointia ja laadukkaita elinvuosia. Se onkin terveydenhuollon tärkein tavoite, eikä sen merkitystä voi kiistää.
Samaan aikaan arjen hoitotyössä vaikuttavuus ei kuitenkaan näyttäydy uutena asiana. Hoitotyön ammattilaiset ovat aina pyrkineet toimimaan potilaan parhaaksi, arvioimaan työnsä tuloksia ja tekemään valintoja, joilla on merkitystä.
Vaikuttavuus ei ole vieras asia, vaikka käsitteenä sitä ei aina tunnisteta.
Tästä syntyy terveydenhuollon yleinen ristiriita. Organisaation ylemmillä tasoilla vaikuttavuudesta puhutaan käsitteinä, mittareina ja strategisina tavoitteina. Rivityötä tekeville hoitotyönammattilaisille se näyttäytyy konkreettisina kohtaamisina, arjen päätöksinä ja priorisointina.
Kuinka vaikuttavuudesta puhutaan?
Kun sama asia esitetään eri kielillä, se ei kohtaa. Silloin vaikuttavuus jää helposti etäiseksi ja osin keskeneräiseksi. Kysymys ei siis ole siitä, etteikö hoitotyössä tehtäisi vaikuttavaa työtä, vaan kysymys on siitä, miten vaikuttavuudesta puhutaan ja kenelle.
Jos haluamme, että vaikuttavuus todella ohjaa toimintaa koko terveydenhuollossa, tarvitaan yhteinen kieli eri toimijoiden välillä.
Tarvitaan vuoropuhelua, jossa arjen työ tehdään näkyväksi kehittäjille. Organisaatiossa käytetyt käsitteet ja tavoitteet tulee kääntää käytännön tasolle ja mikä tärkeintä, kaikkien tulee kuulla toisiaan.
Vaikuttavuus ei synny pelkästään mittareista eikä pelkästään käytännön työstä − vaan niiden välisestä ymmärryksestä.
Sanoituksia eri näkökulmista
Toteutin kesällä 2025 Taysin lastentautien yksikössä kyselyn, jossa selvitettiin hoitotyöntekijöiden vaikuttavuusymmärrystä.
Vastaajat sanoittivat, että heidän työnsä on vaikuttavaa, kun lapsi ja perhe saa apua ja motivoituu hoitoon. Kun ohjaus, tiedon jakaminen, vuorovaikutus ja kohtaaminen lapsen ja perheen kanssa onnistuu sekä yhteistyö ja kollegiaalinen tuki sekä käytännön hoitotoimet sujuvat.
Työyhteisön näkökulmasta vaikuttavuutta nähdään olevan, kun työtä kehitetään niin, että se hyödyttää perheitä ja hoitotyön sujuvuus paranee.
Organisaation näkökulmasta taas työ on vaikuttavaa, kun hoitoon käytetyt resurssit ovat oikeassa suhteessa saavutettuihin tuloksiin ja kun työ on oikein organisoitua ja suunnattua.
Hoitotyöstä voidaan helposti tehdä vaikuttavuustavoite. Esimerkki vaikuttavuusketjusta lastenneurologialta.
Tarvitaan lisää tietoa ja keskustelua
Kyselyn johtopäätöksenä oli, että vaikuttavuus on hoitotyöntekijöille edelleen melko vieras käsite ja vastaajat toivoivatkin aiheesta lisätietoa. Kyselyn tuloksista keskusteltaessa hoitotyöntekijät totesivat, että tehty hoitotyö on pitkälti vaikuttavaa, vaikka sitä ei osata mieltää vaikuttavuudeksi.
Jotta hoitotyöntekijät voivat edistää vaikuttavuusymmärrystä omassa työssään, he kokevat tarvitsevansa eniten tietoa vaikuttavista toimintamalleista ja arkivaikuttavuudesta sekä konkreettista tukea vaikuttavuuden edistämiseen. Lisäksi he pitävät tärkeänä, että vaikuttavuudesta keskustellaan työyhteisössä.
Kansallisesta yhteistyöstä samanlaisten yksiköiden kanssa kyselyyn vastanneet eivät kokeneet olevan hyötyä. Siitä olen itse eri mieltä – minusta yhteistyö kaikkiin suuntiin parantaa ymmärrystä ja edistää asiaa.
Tulevaisuudessa aiheesta tulisi tehdä laajempaa, tieteellisempää tutkimusta. Vaikuttavuustietoa olisi tärkeää jalkauttaa terveydenhuollon hoitotyöntekijöille, koska he ovat asian suhteen merkittävässä roolissa asiakkaisiin nähden.
Kyselyn toteuttaminen on osa Itä-Suomen yliopiston hoitotieteen maisterin vaiheen Terveyden edistämisen asiantuntijuus ja kehittämisprosessien johtaminen -opintojaksoa.
Onko palveluillamme vaikutusta?
Onko palveluillamme vaikutusta -blogisarja kertoo esimerkkejä Pirkanmaan hyvinvointialueen palveluiden kehittämisestä ja vaikuttavuustyöstä eri palvelulinjoilla. Tutustu sarjan muihin blogeihin.