Väsyneen potilaan tutkimus- ja läheteohje

Väsyneen potilaan tutkimukset perustasolla

1. Laboratoriotutkimukset:

• kaikilta: Pvk, La, K, Na, Krea, TSH, T4V, TPO-va, Ca, B-gluk, HbA1c, B-12-vit, P-Ferrit TrFESat, D-25-vit, afos, s-korsol, EKG, U-solut, u-seul
• harkiten: ANA, ENA, Urea, NH4, k-astrup, CK, EBV-va, CMV-va, HIVabag, Borrelia-va, (miehillä Testo) ja thorax-rtg

2. Kartoitukset:

• Depressioseula BDI, AUDIT, unipäiväkirja, huolellinen lääkeanamneesi ja psykiatriset diagnoosit

3. Muut tutkimukset: suppea yöpolygrafia

Tee lähete erikoissairaanhoitoon, jos tutkimuksissa löytyy jokin erikoissairaanhoitoa vaativa ongelma tai jos alla olevan läheteohjeen kriteerit täyttyvät.

Väsyneiden läheteohje erikoissairaanhoitoon

Lieväoireiset potilaat tutkitaan ja hoidetaan terveyskeskuksessa tai työterveyshuollossa.

Tee lähete erikoissairaanhoitoon, jos

• mikään potilaalla todettu sairaus ei selitä väsymysoireistoa ja
• oireisto on kestänyt vähintään 6 kuukautta ja
• potilaan toimintakyvyn lasku on huomattava ja hänen kykynsä suorittaa työhön, opiskeluun, sosiaaliseen elämään tai henkilökohtaisiin asioihin liittyviä toimia on heikentynyt merkittävästi verrattuna aikaan ennen sairastumista ja
• potilaan uupumus on syvää, ilmiönä uusi tai sillä on selvä alku (ei elinikäistä) eikä se johdu meneillään olevasta ylenmääräisestä ponnistelusta ja lepo ei sitä lievitä.
• Väsynyt potilas lähetetään arvioon sille poliklinikalle, jonka erikoisosaamiseen potilaan pääasiallinen ongelma parhaiten sopii (sisätaudit, unipoliklinikka, neurologia, psykiatria tai kuntoutustutkimuspoliklinikka).

Väsyneen potilaan selvitykset erikoissairaanhoidossa

1. Lähetteen saaneella poliklinikalla tilanne arvioidaan ja tarvittaessa laaditaan lähete väsymysongelman selvittelyn kannalta soveltuvalle erikoisalalle.
2. Tutkimustulokset käydään läpi sekä mahdollisin arvioidaan väsymyksen etiologiaa ja jatkohoitoa. Mikäli tarvitaan lisäkannanotto kuntoutukseen ja työkykyyn laaditaan lähete kuntoutustutkimuspoliklinikalle.

Liite: Unipäiväkirja (Word-tiedosto)