Syöpäpotilaan CAR-T-soluhoidon polku
CAR-T-hoidossa käytetään potilaan omia valkosoluja, joita kutsutaan T-soluiksi. Nämä solut kerätään verestä ja lähetetään laboratorioon Eurooppaan. Siellä solut muokataan niin, että ne osaavat tunnistaa ja tuhota syöpäsoluja. Tätä varten soluihin lisätään erityinen tunnistin, jota kutsutaan CAR:ksi.
Kun solut on muokattu, ne palautetaan potilaalle suonensisäisesti. Hoidon jälkeen nämä CAR-T-solut etsivät ja tuhoavat syöpäsoluja elimistössä. Tällä hetkellä CAR-T-hoitoa annetaan vain tietyille potilaille, joilla on lymfooma tai verisyöpä, ja joille muut hoidot eivät ole tehonneet.
Tämä hoitopolku on yleiskuvaus CAR-T-hoidosta. Se ei korvaa lääkärin antamaa henkilökohtaista hoitoa tai ohjeita. Jokaisen potilaan hoitopolku voi olla hieman erilainen.
Muut hoidot eivät ole tehonneet lymfoomaan tai verisyöpään ja lääkäri Taysissa on arvioinut, että CAR-T-hoito voi olla hyödyllinen.
Lääkärisi Taysissa on arvioinut, että CAR-T-hoito voisi olla sinulle hyödyllinen. Saat tietoa hoidon hyödyistä, haitoista ja sen toteutuksesta. Lääkäri lähettää hoitosuunnitelmasi kansalliseen CAR-T-kokoukseen arvioitavaksi. Jos tupakoit, nyt on hyvä hetki lopettaa, sillä se parantaa hoidon onnistumisen mahdollisuuksia.
Kansallisessa CAR-T-kokouksessa käsitellään kaikki potilaat Suomessa, joille CAR-T-hoito voisi sopia. Kokous pidetään kerran viikossa, ja mukana on syöpätautien erikoislääkäreitä kaikista yliopistosairaaloista. Sinä et osallistu kokoukseen. Lääkärit käyvät läpi sairautesi ja aiemmat hoitosi anonyymisti, ilman nimeäsi tai henkilötietojasi. Hoitoon voidaan edetä vain, jos kokous puoltaa sitä.
Sinulle varataan lääkärin vastaanottoaika hoitoneuvottelua varten, missä yhdessä sinun kanssasi tehdään hoitopäätös. Hoitoneuvotteluun suositellaan läheisten mukaan ottamista. Tätä ennen sinulle voidaan tehdä lisätutkimuksia.
Hoitoneuvottelussa lääkäri käy kanssasi läpi hoidon kulun, hyödyt ja haitat. Hoitopäätöksen jälkeen sinun tulee allekirjoittaa kirjallinen suostumus afereesiin, tiedote liittyen CAR-T-soluhoitoon ja halutessasi suostumus EBMT-rekisteröintiin (Euroopan verensiirto- ja kantasoluyhdistys)
EBMT (European Society for Blood and Marrow Transplantation) on kansainvälinen järjestö, jossa on mukana lääkäreitä ja tutkijoita. Järjestö perustettiin vuonna 1974, eikä se tavoittele voittoa. EBMT kerää tietoa potilaista, jotka ovat saaneet verisolu- tai kantasolusiirtoja tai CAR-T-hoitoa. Tiedot tallennetaan potilasrekisteriin. Näiden tietojen avulla tutkitaan hoitojen tehoa ja turvallisuutta. Tavoitteena on kehittää parempia hoitoja ja varmistaa, että potilaat saavat parasta mahdollista hoitoa uusimman tutkimustiedon perusteella.
Lymfosyyttien keräystä (afereesi) varten tulet RS2-osastolle yleensä kaksi päivää ennen keräystä. Sinulta otetaan verikokeita ja anestesialääkäri laittaa paikallispuudutuksessa keräyskatetrin solisluun alle isoon verisuoneen.
Keräyspäivänä siirryt Taysin Verikeskuksen afereesiyksikköön. Siellä laite kierrättää vertasi ja kerää siitä lymfosyyttejä. Muu veri palautuu samalla takaisin elimistöösi. Keräys kestää yleensä 3–4 tuntia, jonka jälkeen palaat RS2-osastolle. Tarvittaessa saat veritankkauksia ennen tai jälkeen keräyksen.
CAR-T-hoitopäivän aamuna lääkäri arvioi vointisi. Jos sinulla on esimerkiksi infektio, hoitoa voidaan siirtää. Hoito voidaan silti toteuttaa neljän viikon sisällä esihoidosta ilman, että esihoitoa tarvitsee uusia.
CAR-T-hoito annetaan RS2-osastolla omassa huoneessasi suonensisäisesti keskuslaskimokatetrin kautta. Saat myös nesteytystä ja esilääkkeitä. Et voi olla allerginen omille CAR-T-soluille, mutta niiden säilöntäaine voi joskus aiheuttaa pahoinvointia tai allergisen reaktion.
Osastohoito kestää yleensä 3–4 viikkoa. Ennen hoitoa olet osastolla noin viikon ja hoidon jälkeen vähintään 10–14 vuorokautta. Sen jälkeen hoidon tarvetta arvioidaan päivittäin vointisi mukaan.
Ensimmäiset 28 päivää CAR-T-hoidon jälkeen sinun tulee olla enintään tunnin matkan päässä Taysista. Sinulla tulee olla koko ajan mukana toimintakykyinen aikuinen.
Jos tulet kauempaa etkä voi olla kotona lähellä Taysia, voit varata majoituksen itsellesi ja läheisellesi. Vaihtoehtoja ovat esimerkiksi potilashotelli (Norlandia Care) tai kalustettu asunto, joita löytyy esimerkiksi airBnB:stä tai Tori.fi:stä. Majoitus kannattaa varata valmiiksi sille päivälle, jolloin CAR-T-hoidosta on kulunut 10 vuorokautta.
CAR-T-hoidon jälkeen sinua seurataan Taysissa ensimmäisen vuoden ajan. Lääkärisi määrää sinulle ajokiellon kolmeksi kuukaudeksi mahdollisten myöhäisten neurologisten oireiden varalta.
Lääkärin vastaanotolla käyt 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidosta. Ensimmäisten kuukausien aikana vointiasi voidaan seurata myös verikokeilla ja etäyhteyksin vastaanottojen välillä. Kuvantamistutkimukset suunnitellaan yksilöllisesti tilanteesi mukaan.
Kuvateksti: Palvelupolku koskee syöpäpotilaan CAR-T-soluhoidon palvelupolkua Pirkanmaalla.
Päivitetty 28.10.2025