Valikkonäyttö
Läheteohje erikoissairaanhoitoon: Alkuraskauden (I-trimesterin) verenvuoto - otsikko
Läheteohje erikoissairaanhoitoon: Alkuraskauden (I-trimesterin) verenvuoto
Läheteohje erikoissairaanhoitoon: Alkuraskauden (I-trimesterin) verenvuoto - web-sisältö
Alkuraskauden niukka vuoto (pyyhkimävuoto) ainoana oireena ei ole erikoissairaanhoidon lähetteen aihe.
- Tarvittaessa tarkistetaan klamydia- ja tippurinäyte.
- Jos niukka vuoto pitkittyy (>7 vrk), toistuu, runsastuu kuukautismaiseksi tai jos potilaalle ilmaantuu voimistuvia alavatsakipuja, raskauden tila tarkistetaan ultraäänitutkimuksella.
- Tarvittaessa tehdään lähete naistentautien poliklinikalle 1-7 vrk kiireellisyydellä ultraäänitutkimusta varten.
Alkuraskauden runsas (kuukautismainen) verenvuoto < H6+0:
- Potilas ohjataan tekemään kotiraskaustesti 1-2 viikkoa runsaan vuodon jälkeen, jolloin mahdollisen biokemiallisen raskauden tapauksessa testi on kääntynyt negatiiviseksi. Jos tämä kotitesti on positiivinen, raskauden tila tarkistetaan ultraäänitutkimuksella.
- Tarvittaessa tehdään lähete naistentautien poliklinikalle 1-7 vrk kiireellisyydellä ultraäänitutkimusta varten.
Alkuraskauden runsas (kuukautismainen) verenvuoto ≥ H6+0 (alkuraskauden/I-trimesterin seulontaultraääneen asti):
- Jos potilaan yleisvointi on hyvä, potilaalta otetaan verestä kvantitatiivinen S-hCG-määritys, joka kontrolloidaan 2-3 vrk kuluessa
- Mikäli S-hCG on selkeässä nousussa (noin kaksinkertaistunut) ja potilaan vuoto rauhoittunut, ei ole tarvetta jatkotutkimuksille.
- Jos S-hCG laskee, pysyy tasaisena tai runsas vuoto jatkuu, tehdään lähete naistentautien poliklinikalle 1-7 vrk kiireellisyydellä ultraäänitutkimusta varten.
Päivystyslähetteen indikaatiot alkuraskauden verenvuodossa raskausviikoista riippumatta:
- Hemodynamiikkaan vaikuttava runsas vuoto (avaa suoniyhteys)
- Heikko yleisvointi
- Akuutti alavatsakipu, erityisesti toispuoleisena
- Gynekologiset tai yleisinfektio-oireet
Muuta:
- Verenvuotojen yhteydessä Rh-negatiivisille raskaana oleville annetaan anti-D-immunoglobuliini H10+0 alkaen.
- Tarvittaessa potilas ohjataan avoterveydenhuollon kautta psykososiaalisen tuen piiriin.
- II-trimesterin verenvuodoissa tehdään lähete naistentautien poliklinikalle 1-7 vrk kiireellisyydellä ultraäänitutkimusta varten, paitsi jos vuoto on niin runsasta, että potilaan vointi vaatii päivystyksellistä arvioita.
Läheteohjeet ja konsultaatiot - vain ammattilaisten käyttöön nosto
Vain terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön
Lähete- ja konsultaatio-ohjeissa mainitut puhelinnumerot ovat vain terveydenhuollon ammattilaisten käyttöön.
Alkuraskauden (I-trimesterin) verenvuoto - lähete toimitetaan
Lähete toimitetaan
Sähköisesti:
Laitos: 50290
Toimipiste: PGY
Erikoisala: 30
Faksilla numeroon 03 311 64391
Postitse osoitteella:
Tampereen yliopistollinen sairaala
Naistentautien poliklinikka
PL 2000, 33521 Tampere