Nilkka- ja jalkateräortopedian (jalkasektori) läheteohjeet

Kenet kuuluu lähettää Tays jalkasektorille arvioon? - Neuvot ja ohjeet perusterveydenhuollon lääkäreille

Jalkasektorilla hoidetaan puolikiireellisiä ja kiireettömiä potilaita, joilla on nilkan ja jalkaterän vikoja, vammoja ja sairauksia. Päivystyspotilaiden arviointi tapahtuu ensisijaisesti ensiapu Acutassa tai ortopedian päiväkonsultin konsultaation perusteella. Suurin osa jalkasektorin potilaista ovat kiireettömästi hoidettavia.

Jalkasektorille tehdyn lähetteen pitää sisältää seuraavat tiedot:

• aikaisemmat vammat tai tapaturmat; mitä tapahtui, milloin ja miten
• aikaisemmat leikkaukset; missä tehtiin ja milloin
• saadut hoidot nykyvaivaan; fysioterapia missä ja kenen toimesta, kortisoni-injektiot milloin ja mikä oli vaste
• nykyvaivan luonne; milloin alkoi, rasituskipu, lepokipu jne.
• huolellinen status; nilkan ja jalkaterän ryhtivirheet, jänteiden toiminta, oireen anatominen lokalisaatio
• kaikista potilaista vaaditaan tuoreet kuormitetut eli seisten otetut oireen lokalisaatiosta riippuen nilkan ja/tai jalkaterän röntgenkuvat, jotka on siirretty TAYS pacsiin.
• tupakointi on vasta aihe lähes kaikelle ei-päivystykselliselle nilkan ja jalkaterän kirurgialle ja tulisi olla lopetettu ennen lähetteen laatimista

Jalkasektorilla tehdään ensisijaisesti arvio siitä, onko potilaalle mahdollista tarjota kirurgista hoitoa nykyvaivan hoidoksi.

Ensisijainen leikkaustoiminta jalkasektorilla:

• ylemmän nilkkanivelen nivelrikon hoito tekonivelellä
• nilkan ja jalkaterän nivelrikon hoito luudutusleikkauksella
• vaivaisenluuvirheasennon korjausleikkaus
• latuska- ja kaarijalka -virheasentojen korjausleikkaukset
• nilkan ja jalkaterän jänneongelmien hoito (useimmiten kulumapohjaisten jänneongelmien hoito on konservatiivinen ja kuntouttava)
• nilkan epätukevuusoireen hoito
• nilkan ja jalkaterän vammojen jälkitilojen leikkauksellinen hoito

Erityishuomiota:

• Tulehduksellista nivelsairautta sairastavien potilaiden nilkan ja jalkaterän ongelmat hoidetaan reumakeskuksen poliklinikan kautta (PRK).
• Diabeetikon Charcot-jalkaa epäiltäessä diagnostiikka ja hoito kuuluu sisätautipoliklinikan alaisuudessa toimivalle haavakeskuksen poliklinikalle (PHKE).

Lisätietoja Tays jalkasektori:

Nikke Partio, Outi Päiväniemi, Ulla Peltoniemi, Evgenii Brushtein
Sähköpostiosoitteet ovat muotoa etunimi.sukunimi@pirha.fi