Laserablaatio (laser interstitial thermal therapy, LITT) on uusi hoitomuoto, jossa aivokasvainta pyritään tuhoamaan kuumentamalla. Hoito on jo käytössä monissa sairaaloissa Pohjoismaissa. Suomessa ensimmäinen hoito potilaalle tehtiin tammikuun puolivälissä Taysissa.
Hoito tehdään nukutuksessa, mutta avoleikkausta ei tarvita.
– Tavoitteena on tuhota laserilla kuumentamalla sairas kudos mahdollisimman tarkasti ja samalla säästää ympäröivää aivokudosta, neurokirurgi Timo Möttönen Taysista kertoo.
Merkittävä etu on, että laserablaatiolla pystytään tavoittamaan myös aivojen sellaisia alueita, joihin avoleikkauksella on vaikea päästä.
– Laserablaatio mahdollistaa hoidon kasvaimiin, jotka ovat aivojen syvissä osissa tai lähellä tärkeitä toiminnallisia alueita. Hoitoa voidaan käyttää myös aiemmin leikattuihin tai sädehoidettuihin kasvaimiin. Lisäksi se voidaan yhdistää muihin hoitomuotoihin, kuten lääkehoitoon, jolloin se antaa lisää hoitovaihtoehtoja sairauden edetessä, Möttönen listaa.
Sopii myös epilepsian hoitoon
Koska laajaa kallonavausta ei tehdä, toimenpide on potilaalle avoleikkausta kevyempi ja toipuminen on nopeampaa: sairaalassaoloaika on usein vain 1–2 vuorokautta.
– Paluu arkeen tai jatkohoitoihin on mahdollista nopeammin. Leikkaushaava on huomattavan pieni verrattuna kallonavaukseen, minkä ansiosta potilaalla on vähemmän kipua, turvotusta tai haavan paranemiseen liittyviä ongelmia. Myös tulehdus- ja verenvuotoriskit ovat pienemmät, Möttönen sanoo.
Varsinainen ablaatio eli kudoksen kuumennus tehdään magneettikuvauksessa, jossa pystytään lähes reaaliaikaisesti seuraamaan kudoksen lämpötilaa ja toimenpiteen vaikutusaluetta. Ennen ablaatiota hoidettavaan kohteeseen viedään leikkaussalissa suoja- ja jäähdytyskatetri pienen kalloon tehtävän porareiän kautta. Sen sisälle asetetaan valokuitu, jolla laser viedään kohteeseen.
Aivokasvainten lisäksi hoitoa voi joissakin tapauksissa käyttää myös muihin aivomuutoksiin, kuten vaikeahoitoisen epilepsian tai sädehoidon aiheuttaman nekroosin hoitoon.
– On hienoa, että saimme nyt laitteiston hankittua Taysiin. Tämä on merkittävä uusi hoitomuoto, joka tulee muuttamaan vielä monen sairauden hoitoa Suomessa.