Vesisynnytys ja ammeen käyttö synnytyksen avautumisvaiheessa

Paras aika mennä veteen on, kun supistukset ovat niin kivuliaat, että synnyttäjä jo haluaisi jotain helpotusta, mutta ei toivo lääkkeellistä hoitoa tai puudutusta. Altaassa ololle ei ole maksimiaikaa. Synnytyksen edetessä synnytyksen hoidosta ja sen vaihtoehdoista keskustellaan perheen kanssa.

Seuranta vedessä oleilun aikana

• Sikiön ja äidin vointia seurataan vesisynnytyksessä samalla tavalla kuin normaalissa synnytyksessä. Sikiötä voidaan seurata ulkoisella telemetriaseurannalla, jos saadaan luotettavaa rekisteröintiä, muuten käytetään sisäistä anturia. Ponnistusvaiheessa tulee olla jatkuva seuranta.
• Synnyttäjän lämmön tulee olla ennen ammeeseen menoa alle 37,8
• Veden lämpötilan tulisi olla 34-37-astetta
• Ammeessa ollessa tulee muistaa juoda riittävästi
• Ammeessa ollessa huoneessa pitää olla joku koko ajan seurana
• Ilokaasua voi käyttää ammeessa ollessa
• Kun vauva on syntynyt kokonaan, hänet nostetaan äidin rinnalle ja pää kuivataan.
• Napanuoraa ei katkaista veden alla. Äiti ja vauva autetaan pois ammeesta, jälkeisvaihe hoidetaan sängyllä

Ammeessa ei voi olla, jos vauvan tai äidin vointi vaatii tavallista tarkempaa seurantaa.

Tarkempaa seurantaa vaaditaan, kun

• Raskausviikkoja on alle 37 tai yli 41+6
• Ballongin ollessa paikoillaan synnytystä käynnistettäessä
• Synnyttäjällä on infektio-oireita (lämmön nousu yli 37,8 astetta tai tulehdusarvot koholla)
• Lapsivesi on vihreää ja paksua
• Äidillä on ihoinfektio (mm. akuutti herpes genitalis)
• Äidillä on aktiivinen krooninen sairaus, joka vaatii erityistarkkailua
• GBS-näyte on positiivinen (kaikki ryhmät), GBS-näytettä ei ole otettu tai vastaus ei ole tiedossa ja antibiootteja ei ole aloitettu.
• Äidillä on vakava raskauskomplikaatio, kuten pre-eklampsia
• Emättimestä tulee runsaasti veristä vuotoa
• Sikiön arvioitu paino on alle 2500g
• Sikiöllä on todettu jokin poikkeavuus
• Monisikiöraskaus
• Perätila
• Poikkeava/patologinen sykekäyrä
• Oksitosiini- tai muu jatkuvan infuusion käyttö
• Selkäpuudutukset
• Lihakseen pistettävän kipulääkkeen antamisesta on alle 2 tuntia
• Unelias synnyttäjä tai huono liikuntakyky
• Ei yhteistä kommunikaatiokieltä

Veteen ei voi synnyttää, jos

• Raskausviikkoja on alle 37 tai yli 41+6
• Synnyttäjällä on infektio-oireita (lämmön nousu yli 37,8 astetta tai tulehdusarvot koholla)
• Lapsivesi on vihreää ja paksua
• Äidillä on ihoinfektio (mm. akuutti herpes genitalis)
• Äidillä on aktiivinen krooninen sairaus, joka vaatii erityistarkkailua tai lääkehoitoinen raskausdiabetes
• Tromboembolia-lääkitys (mm.Inhixa, Klexane) hoitoannoksella (ei estä avautumisvaiheessa ammeen käyttöä)
• GBS-näyte on positiivinen, GBS-näytettä ei ole otettu tai vastaus ei ole tiedossa ja antibiootteja ei ole aloitettu.
• Äidillä on vakava raskauskomplikaatio, kuten pre-eklampsia
• Emättimestä tulee runsaasti veristä vuotoa
• Sikiön arvioitu paino on alle 2500g
• Sikiöllä on todettu jokin poikkeavuus
• Monisikiöraskaus
• Perätila
• Poikkeava/patologinen sykekäyrä
• Oksitosiini- tai muu jatkuvan infuusion käyttö
• Selkäpuudutukset
• Lihakseen pistettävän kipulääkkeen annosta on alle 2 tuntia
• Unelias synnyttäjä tai huono liikuntakyky
• Ei yhteistä kommunikaatiokieltä
• Aiemmassa synnytyksessä vauvan hartiat ovat olleet tiukassa
• Edellisessä synnytyksessä on ollut 3. tai 4. asteen repeämä tai runsas vuoto (yli 800ml)
• Edellinen lapsi on syntynyt keisarileikkauksella
• Äidillä on ollut BMI yli 40 ennen raskautta
• Vaikea ja ajankohtainen mielenterveysongelma lääkityksineen
• Tupakointi raskausaikana

Tukihenkilö tai puoliso voi olla ammeessa tukena, kunhan hänellä on asiallinen uima-asu päällä.