Keuhkosyöpädiagnoosin kertominen potilaalle

Tietoa tutkimustuloksista – vastaanotto keuhkopoliklinikalla

Ennen ensimmäistä keuhkolääkärin käyntiä on pyritty suorittamaan kaikki tärkeimmät tutkimukset:

• toimintakyvyn arvio tarvittaessa
• näytteenotto (bronkoskopia, TT-ohjattu KNB)
• spirometria ja diffuusiokapasiteetin määritys
• porrasrasitustesti tai 6 min kävelykoe
• tarvittaessa PET/TT

Koepalojen tulokset ovat käytettävissä 3–5 päivän sisällä tähystyksestä. Mikäli kysymyksessä on ei-pienisolunen ja ei-levyepiteelityyppiä oleva karsinooma, tehdään jatkotutkimuksena geenipaneelitestaus, joiden vastaukset ovat käytettävissä 2–3 viikon sisällä näytteenotosta.

Diagnoosin kertominen potilaalle

Lääkärin vastaanotolla tai hoitopuhelussa potilas kuulee tutkimusten tulokset. Kun syöpädiagnoosi on varmistunut, kerrotaan alustava arvio tulevista syöpähoidoista. Usein tarvitaan patologian tai genetiikan lisätutkimuksia parhaan syöpähoidon valitsemiseksi.

Hoidon valintaan vaikuttavat syövän histologinen alatyyppi, levinneisyys (onko leikkaus- tai sädehoito mahdollinen) ja potilaan toimintakykyluokka eli kuinka raskaita hoitoja voidaan käyttää.

Yleisellä tasolla keuhkosyöpää sairastavan hoito voi tavoitella 1) potilaan parantumista tai 2) syövän etenemisen hidastamista. Jos kasvain on jo löytyessään hyvin laajalle levinnyt, ja potilas vakavasti, jokapäiväisesti sairas, paras hoitolinja on 3) oireita helpottava eli palliatiivinen.

Ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä paikallinen kasvain voidaan leikata tai sädehoitaa parantavalla tavoitteella. Pienisoluisen syövän hoidot ovat lääkehoitoja, valikoiduissa tilanteissa myös sädehoitoa.

Noin 70 %:lla potilaista keuhkosyöpä on levinnyt jo taudinmäärityksen aikaan niin, että paranemiseen tähtäävä hoito ei ole mahdollista. Silloin useimmissa tapauksissa syöpälääkkeiden tai sädehoidon tavoite on syövän etenemistä hidastava.

Mahdollisista lisätutkimuksista ja moniammatillisen kokouksen hoitosuosituksesta sovitaan useimmiten soittoaika. Jatkossa syöpätautien klinikassa potilaan kanssa käydään läpi syöpälääke- tai sädehoidon hyödyt ja riskit, ja hoidon aloitus sovitaan yhdessä.