Patologinen tutkimus

Patologiset lisätutkimukset

Potilaan riski sairastaa eturauhassyöpää ja koepalojen ottamisen tarve arvioidaan verikoetulosten, kliinisen tutkimuksen ja kuvantamislöydösten perusteella. Eturauhassyövän diagnoosi varmistetaan aina histologisesti paksuneulabiopsioilla. Biopsioita voidaan ottaa joko systemaattisesti eri puolilta eturauhasta tai eturauhasen MRI-kuvauksen mukaan kohdennettuna.

Patologin lausunnossa annetaan patologis-anatominen diagnoosi (PAD), jonka perusteella kliinikko voi varmistua siitä, onko löydös hyvän- vai pahanlaatuinen. Mikäli näytteessä todetaan eturauhassyöpä, ilmoitetaan syövän tyyppi (yleensä adenokarsinooma). Lisäksi raportoidaan minimissään seuraavat ennusteelliset parametrit: syövän aggressiivisuus Gleason-pisteinä, joka ilmoitetaan yhteispistelukuna yleisimmän sekä aggressiivisin kasvutavan perusteella. Lisäksi raportoidaan aggressiivisen kasvutavan osuus (yhteensä kaikissa biopsioissa) sekä syövän laajuus biopsioissa (millimetreinä kokonaispituudesta tai %-osuutena). 

Myös seuraavat ilmiöt tulee raportoida, mikäli ne ovat arvioitavissa materiaalin perusteella: kasvu eturauhasen ulkopuolelle ja/tai rakkularauhaseen, imutieinvaasio, perineuraalinen invaasio sekä seulamainen- tai intraduktaalinen kasvutapa.

Eturauhasen paksuneulanäytteitä tutkitaan sekä julkisissa että yksityisissä laboratorioissa, riippuen siitä, mitä kautta potilas on hakeutunut tutkimuksiin. Patologian laboratorio tilaa yksityispuolen näytemateriaaleja tarvittaessa moniammatillisiin hoitokokouksiin, joten jokaiselle potilaalle turvataan saman tasoiset taustatiedot hoitokokoukseen.