Ahdas esinahka

Lähes kaikilla pojilla on syntyessään niin ahdas esinahka, ettei sitä saa helposti terskan taakse. Tällainen fysiologinen eli kehoon kuuluva normaali ahtaus vähenee iän mukaan. Myös arpeuttava ihosairaus voi alkaa kiristää esinahkaa enenevästi. Jos tiukkuus jatkuu vielä murrosiässä tai esinahkaan kehittyy arpea, potilas lähetetään lastenkirurgille leikkausarvioon.

Jos potilaalla on virtsaamisvaikeuksia, hänet lähetetään kiireelliseen arvioon. Yleensä esinahan ahtautta kuitenkin hoidetaan kiireettömästi. Leikkauksen tekee lastenkirurgi päiväkirurgisesti nukutuksessa.

Leikkausarvio Taysissa

Vastaanotolla lastenkirurgi tutkii potilaan. Tutkimuksen jälkeen lääkäri arvioi, onko kyseessä sairauden aiheuttama esinahan ahtaus tai murrosikään liittyvä fysiologinen esinahan ahtaus. Näissä tilanteissa potilaalle voidaan suositella leikkausta.

Esinahkaa arpeuttavan sairauden eli BXO:n hoito on ympärileikkaus eli esinahan poistoleikkaus. Murrosikäinen, jolla on terve mutta tiukka esinahka, saa itse valita, haluaako hän ympärileikkauksen vai pelkän muotoiluleikkauksen.

Leikkauspäätöksen jälkeen asetamme potilaan päiväkirurgiseen leikkausjonoon. Esitietokaavake täytetään ja hoitaja kertoo leikkauspäivän kulusta.

Korjausleikkauksen kulku

Potilas on leikkauspäivänä ravinnotta ja saapuu sovittuna ajankohtana lyhki-osastolle. Ennen leikkaussaliin siirtymistä hoitaja keskustelee potilaan kanssa. Sen jälkeen lastenkirurgi tarkistaa vielä leikattavan alueen ja nukutuslääkäri arvioi potilaan voinnin ja terveydentilan.

Teemme leikkauksen lapsille ja nuorille nukutuksessa. Vanhempi saa olla läsnä nukutettaessa. Leikkaus kestää noin puoli tuntia.

Ympärileikkauksessa esinahka poistetaan kokonaisuudessaan lukuun ottamatta noin viiden millimetrin levyistä reunaa terskan tyvessä. Haavat ommellaan sulavilla ompeleilla eikä sidoksia yleensä laiteta. Penis puudutetaan tyvestään.

Leikkauksen jälkeen herätämme potilaan ja siirrämme hänet heräämöön. Kun lapsi herää, pyydämme vanhemman tai muun saattajan heräämöön. Kotiutuminen tapahtuu 2–3 tunnin kuluttua, kun vointi on hyvä eikä pahoinvointia, voimakasta kipua tai verenvuotoa ole.

Kotihoito esinahan leikkauksen jälkeen

Kotona voi liikkua voinnin mukaan leikkauksen jälkeen. Koulusta ollaan yleensä pois 3–7 vuorokautta ja urheilukielto kestää kaksi viikkoa. Peruskipulääkkeitä annetaan usean päivän ajan.

Suihkussa voi käydä yleensä leikkausta seuraavana päivänä. Saunaan, uimaan tai kylpyyn ei saa mennä viikkoon.

Jos jotain erityistä ongelmaa ilmenee, voi kahden viikon ajan leikkauksesta soittaa suoraan lastenkirurgiselle osastolle. Tämän jälkeen otetaan ensisijaisesti yhteyttä omalle terveysasemalle.