Fysioterapia Pirhassa

Sairaalapalvelut

Nuorisopsykiatrian poliklinikka (PNPS ja erikoissairaanhoidon aluetyöryhmät Tampere, Ylöjärvi ja Valkeakoski)

Polikliinisesti fysioterapeutti tekee jatkoarvioita/suosituksia (n.3 arviokäyntiä) psykofyysiseen fysioterapiaan. Terapiaa ei toteuteta polikliinisesti. Fysioterapia lähetteen oikea-aikaisuus, nuoren motivaatio ja sitoutuminen pohditaan yhdessä fysioterapeutin kanssa moniammatillisessa tiimissä, lähetteessä tulee ilmetä selkeät tavoitteet. Potilaalla tulee olla voimassa oleva hoitosuhde nuorisopsykiatrian poliklinikalle.

Mahdollinen jatkosuositus psykofyysiseen fysioterapiaan lähetetään Kelaan (vaativa lääkinnällinen kuntoutus) tai Pirhan lähikuntoutukseen (lääkinnällinen kuntoutus).

Nuorisopsykiatrian osasto (NPS1 ja EVA)

Osastohoidossa psykofyysinen fysioterapia tarvittaessa osaston lääkärin lähetteellä (maininta fysioterapiasta PSY-lehdellä, kontakti nuorisopsykiatrian poliklinikan fysioterapeuttiin). Osastohoidossa ei tehdä pääsääntöisesti jatkosuosituksia psykofyysiseen fysioterapiaan.

Lastenpsykiatrian osasto (LPSO)

Psykofyysisen fysioterapian arvio toteutetaan lääkärin arvion pohjalta. Arviokäynnit yhteensä 1-3 kertaa, jonka perusteella laaditaan tarpeen ja kokonaistilanteen osalta jatkosuunnitelma fysioterapiasta.

Psykiatrian poliklinikat

Fysioterapialähetteessä on esitettynä selkeästi tavoitteet keholliselle työskentelylle. Lähetettä ei ole tule laatia samanaikaisesti TA5 avofysioterapiaan ja perusterveydenhuoltoon. Potilaalla tulee olla voimassa oleva hoitosuhde psykiatrian poliklinikalle.

Aikuispsykiatriset osastot

Lähetteessä tulee ilmetä, miten psykofyysisellä fysioterapialla halutaan vaikuttaa potilaan kokonaisvointiin osana kokonaishoitoa. Tavoitteita määriteltäessä on huomioitava myös hoitojakson kesto. Sairaalahoidon jälkeen lääkäri ja fysioterapeutti voivat suositella potilaalle jälkipolikliinisia psykofyysisen fysioterapiankäyntejä, kun kehollisen työskentelyn jatkuminen nähdään kokonaishoidon osana tukemassa toipumista ja/tai nähdään kotiutumista tukevana, ja kun potilas on osastojakson aikana motivoitunut fysioterapeuttiseen
työskentelyyn, hyötynyt fysioterapiasta ja ottanut keinoja käyttöönsä.

Mikäli kyseessä on lyhyt hoitojakso on perustellumpaa aloittaa fysioterapiaprosessi joko poliklinikalla tai perusterveydenhuollossa.

Sisätauti-reumaosasto SIRE (yli 16-vuotiaat)

Fysioterapian aloitusajankohta arvioidaan potilaskohtaisesti, huomioiden potilaan voimavarat ja kokonaisvaltainen terveydentila.
Aloitus perustuu moniammatilliseen arvioon potilaan valmiudesta hyötyä fysioterapiasta, lääkäri tekee lähetteen. Fysioterapia voidaan aloittaa aikaisintaan silloin, kun potilaan BMI on 13–14.

Vasta-aiheina fysioterapian aloittamiselle liian heikko fyysinen ja psyykkinen terveydentila:

• epästabiili kardiovaskulaarinen tilanne (sydämen rytmihäiriöt, EKG:ssä - AV- blokki, pidentynyt QT aika, pulssi alle 40)
• vahva elektrolyyttitasapainonhäiriö (esim. hypokalemia, hypofosfatemia),
• infektiot
• potilas on pakkohoitopäätöksellä osastolla tai valvontahuoneessa, jolloin potilaalla ei ole riittäviä voimavaroja osallistua fysioterapiassa ohjattaviin rentoutumis- ja kehotietoisuusharjoituksiin.

Avopalvelut

Lasten ja nuorten mielenterveys ja päihdepalvelut

Lasten ja nuorten mielenterveys- ja päihdepalveluissa hoidetaan hoidonporrastuksen mukaan keskivaikeasti oireilevia nuoria.
Psykofyysiset fysioterapeutit ovat mukana osana kokonaishoitoa arvioiden, yksittäisiä kertoja ohjaten ja konsultoiden, näin psykofyysinen näkökulma ja keinot ovat mukana nuoren hoidossa.
Mikäli nuori arvion myötä voisi hyötyä pidemmästä jaksosta psykofyysistä fysioterapiaa, voidaan sitä hakea Pirhan lääkinnällisen kuntoutuksen ja Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen kautta tai lääkärin lähetteellä (omakustanteinen).

Lähikuntoutus

Psykofyysiseen fysioterapiaan ohjaudutaan lääkärin kautta, jossa perustellaan psykofyysisen fysioterapian tarve ja selkeät tavoitteet. Asiakkaalla tulee olla riittävät voimavarat ja oma motivaatio psykofyysiseen fysioterapiaan ja omaehtoiseen harjoitteluun. Psykofyysistä fysioterapiaa ei aloiteta samanaikaisesti psykoterapeuttisen hoidon kanssa, ja asiakkaan voinnin tulee olla myös vakiintunut. Mikäli asiakkaan hoitokontakti on erikoissairaanhoidossa myös arviointi ja jatkosuositus tehdään erikoissairaanhoidon vastuuyksikössä.

Tutustu lisäksi:

Psykofyysinen fysioterapia kuntoutusmuotona. Kuntoutuksen vaikutukset ja hyödyt asiakas- ja ammattilaiskokemusten sekä kirjallisuuskatsauksen valossa. Kelan tutkimus

Fysioterapia syömishäiriöiden hoidossa Käypä hoito