Muistioireiden kartoitus ja tutkimukset terveysasemalla - lääkärin vastaanotto

Vastaanoton tavoite

Löytää spesifistä hoitoa vaativat oireet ja tunnistaa tarkempaa muistin selvittelyä vaativa tilanne.
- Mikä on normaalia aivojen ikääntymistä?
Selkeä jatkosuunnitelma muistioireiden tai muun hoitoa vaativan oireen hoitamiseksi.

Hyödynnä hoitajan vastaanoton kartoitustiedot ja tutkimustulokset, tarkenna tarvittaessa
Laboratoriotutkimusvastausten läpikäynti
Huomioi muutos aiemmasta toimintakyvystä huomioiden koulutustaso ja muutoksen nopeus
- Huono muistitestisuoriutuminen ilman muutosta kognitiivisessa toimintakyvyssä ei ole viite muistisairauteen
Selvitä ja kirjaa oireiden vaikutus arjessa selviytymiseen

Arvioi käytössä olevan lääkityksen sopivuus potilaan ikä, pitkäaikaissairaudet sekä lääkityksen yhteisvaikutukset huomioiden
Arvioi toteutuuko lääkitys kotona ohjeen mukaan, hyödynnä mahdollisuuksien mukaan esim. Reseptikeskuksen toimitusmerkinnät
Fimea - 75+ lääkehaku

Riittävä yleisstatus ja kardiovaskulaarinen status sekä suppea neurologinen status
Huomioi mieliala, ahdistuneisuus, mahdolliset psykoottiset oireet, levottomuus
Havainnoi mahdolliset tiedonkäsittelyn haasteet (vireystaso, keskittyminen, orientaatio, puhe)

Onko potilas kotiutettavissa vai tarvitseeko välitöntä hoitoa?
Sekavaa tai kotona pärjäämätöntä potilasta ei saa kotiuttaa
Ovatko muistitutkimukset ajankohtaisia?
Löytyykö taustalta joku muu hoidettava sairaus tai lääkitys, joka voisi selittää kognitiiviset ongelmat, esim. masennus? Aloita hoito ja kontrolloi muistin tilanne
Huomioi ajoterveys- ja aselupa-asiat
Muistisairausepäilyn herätessä tee lähete erikoissairaanhoitoon
- > 65v geriatrian poliklinikalle, < 65v neurologian poliklinikalle
Tarvittaessa seuranta 8 – 12 kk kuluttua; Liian tiuhaan toistettuna muistitestien luotettavuus voi heiketä testin oppimisen seurauksena
Varmista suunnitelman, lähetteen tai hoito-ohjeiden kulku hoitavalle taholle
Varmista, että potilas saa suunnitelman, ajanvaraukset ja lääkemuutokset kirjallisina