Infektioiden torjunta suun terveydenhuollossa

Ohje päivitetty 10.4.2026

Tämä ohje koskee kaikkia Pirkanmaan hyvinvointialueen suun terveydenhuollon yksiköitä. Sen tarkoituksena on ohjeistaa infektioiden torjunnan näkökulmasta toimintaa suun terveydenhuollossa.

Asianmukainen infektioiden torjunta vaikuttaa keskeisesti asiakas- ja työturvallisuuteen. Jokaisen asiakkaan hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia ja aseptisia periaatteita.

1. Henkilökuntaa koskevat ohjeet

2. Käsihygienia

3. Suojaimet ja niiden käyttö

4. Toiminta vastaanotolla

5. Veritapaturmaohje

6. Välinehuolto

7. Hengitystieinfektio-oireinen asiakas suun terveydenhuollossa

8. Moniresistentin mikrobin kantaja suun terveydenhuollossa

1. Henkilökuntaa koskevat ohjeet

Työasu ja henkilökohtainen hygienia

Lue ohje Työasu ja henkilökohtainen hygienia 

2. Käsihygienia

Hyvä käsihygienia on paras yksittäinen keino torjua hoitoon liittyviä infektioita ja mikrobilääkeresistenssin leviämistä.

Hyvä käsihygienia koostuu

  • Hyvästä ihon kunnosta
  • Käsien desinfioinnista
  • Käsien pesusta vedellä ja saippualla
  • Oikeaoppisesta suojakäsineiden käytöstä

Lue lisää Käsihygieniaohjeesta.

3. Suojaimet ja niiden käyttö

Lue tarkemmin ohjeesta suojaimet

Suojakäsineet

Suojakäsineitä käytetään kaikissa suun alueen toimenpiteissä sekä käsitellessä desinfektioaineita ja jätteitä. Steriilejä suojakäsineitä käytetään kirurgisissa toimenpiteissä. Kädet desinfioidaan ennen suojakäsineiden ottamista paketista. Suojakäsineet puetaan kuiviin desinfioituihin käsiin. Suojakäsineet ovat kertakäyttöiset ja asiakaskohtaiset. Suojakäsineet tulee vaihtaa siirryttäessä puhtaampaan työvaiheeseen. Suojakäsineiden riisumisen jälkeen suojakäsineet laitetaan suoraan jätteisiin ja kädet desinfioidaan.

Lue lisää ohjeesta Tehdaspuhtaiden suojakäsineiden käyttö

Kirurginen suu-nenäsuojus

Suun terveydenhuollossa käytetään tyypin IIR (roiskesuojattu) kirurgista suu-nenäsuojusta kaikissa suun alueen toimenpiteissä. Kirurginen suu-nenäsuojus on kertakäyttöinen ja asiakaskohtainen. Kirurginen suu-nenäsuojus puetaan desinfioiduin käsin ja muotoillaan tiiviisti kasvoille. Käytön jälkeen se poistetaan ottamalla kiinni korvalenkeistä tai nauhoista ja laitetaan suoraan jätteisiin ja kädet desinfioidaan.

Visiiri, silmäsuojaimet ja luupit

Visiiriä tai silmäsuojaimia käytetään aina, kun on vaara eritteille ja roiskeille altistumiselle. Niitä suositellaan käytettävän myös välinehuollossa, kun välineitä pestään käsin. Visiiriä ja silmäsuojaimia käytetään asiakaskohtaisesti ja ne desinfioidaan joka asiakkaan jälkeen.

Luupit puhdistetaan valmistajan ohjeen mukaisesti.

Hiussuojain

Hiussuojainta käytetään kirurgisissa toimenpiteissä, kirurgista pöytää kattaessa ja välinehuollossa. Samaa hiussuojainta voi käyttää koko työpäivän ajan, jos se ei likaannu tai sitä ei riisuta välillä. Hiussuojain puetaan siten, että kaikki hiukset ovat peitettynä.

Tehdaspuhdas suojatakki

Suojatakki on kertakäyttöinen sekä asiakas- ja toimenpidekohtainen. Pitkähihaista suojatakkia käytetään, kun hoidetaan asiakasta kosketusvarotoimin. Käytön jälkeen suojatakki riisutaan niin, että ei kosketa takin ulkopintaa ja se laitetaan suoraan jätteisiin. Riisumisen jälkeen kädet desinfioidaan.

Suojatakin pukeminen ja riisuminen:

Hihallisen suojaesiliinan pukeminen ja riisuminen:

Steriilit suojakäsineet

Steriilit suojakäsineet estävät toimenpidealueen kontaminaatiota. Niitä käytetään steriilille alueelle kohdistuvissa toimenpiteissä.

Katso ohje: Steriilien suojakäsineiden pukeminen ja riisuminen(video)

Steriili suojatakki

Steriiliä suojatakkia käytetään kirurgisissa toimenpiteissä ja leikkauksissa suojaamaan steriiliä aluetta.

Katso ohje: Steriilin suojatakin ja käsineiden pukeminen ja riisuminen(pdf)

4. Toiminta vastaanotolla

Vastaanottohuoneessa infektioiden torjunnan näkökulmasta on tärkeää:

  • välineiden, tarvikkeiden ja laitteiden asianmukainen säilyttämisen ja huolto
  • pintojen puhtaudesta huolehtiminen
  • aseptinen toiminta vastaanoton aikana sekä asiakasvaihdossa, erityisesti käsihygienia

Vastaanottohuoneen tasot pidetään mahdollisimman tyhjinä. Tarvikkeet ja välineet säilytetään kaapeissa tai laatikostoissa. Hoidon aikana kaapistot ja laatikot pidetään suljettuina. Lavuaarien roiske-etäisyydellä ei saa säilyttää puhtaita välineitä ja tarvikkeita. Lavuaareihin ei lasketa likaisia välineitä.

Vastaanoton etukäteissuunnittelu ja tarvittavien tavaroiden esille kerääminen parantavat aseptiikan tasoa. Ennen vastaanottoa ota esille hoidon aikana tarvittavat tarvikkeet ja välineet. Jos hoidon aikana tarvitset kaapistoista tai laatikoista lisätarvikkeita, ota ne asiakaskohtaisilla puhtailla desinfioiduilla atuloilla, joita ei käytetä muuhun toimintaan vastaanotolla. Ota painavat tarvikkeet puhtain desinfioiduin käsin. Älä koske ympäristöä tai puhtaita välineitä tarpeettomasti suojakäsineillä.

Pintojen puhdistuksen ja desinfektion avulla katkaistaan pintojen kautta välittyvät tartuntaketjut. Vastaanottohuoneissa tehdään päivittäissiivous yleispuhdistusaineella ja mikrokuitupyyhkeillä. Hoitohenkilöstö huolehtii asiakasvaihdossa vastaanottohuoneen pintojen ja välineiden desinfektiosta sekä viikoittain niiden välineiden puhdistamisesta yleispuhdistusaineella, joiden puhdistamiseen laitoshuolto ei päivittäissiivouksella osallistu.

Vastaanoton avaaminen

Juoksuta vettä instrumenttiletkuihin konevalmistajan ohjeen mukaan ja ime imureihin noin litra kylmää vettä. Pyyhi desinfektioaineella hoitoyksikön doriovarret ja tarjotintaso sekä imut.

Asiakasvaihto

Kiinnitä asiakasvaihdossa erityistä huomiota hyvään käsihygieniaan sekä aseptiseen työjärjestykseen. Vaihda suojakäsineet, kun siirryt puhtaampaan työvaiheeseen.

Poista mahdolliset eritetahrat (näkyvä veri, oksennus tai muu kehon erite) kaksivaiheisella eritetahradesinfektiolla: imeytä erite ensin paperipyyhkeeseen ja pyyhi tahra-alue sen jälkeen eritetahradesinfektioon soveltuvalla desinfektioaineella ja kertakäyttöisellä siivouspyyhkeellä.

Laita jätteet ja kertakäyttöiset välineet suoraan jäteastioihin. Terävät ja viiltävät välineet laitetaan särmäisjäteastiaan.

Laita monikäyttöiset välineet, kuten instrumentit, käsi- ja kulmakappaleet, kolmitoimiruiskun kärki sekä imuholkit, välinehuoltoon lähtevään kannelliseen laatikkoon. Jos välineet ovat laatikossa yli kaksi tuntia ennen välinehuoltoon lähtöä, suihkuta niiden päälle instrumenttigeeliä.

Juoksuta vettä instrumenttiletkuista. Jos huuhtelupidikettä ei ole käytössä, veden juoksutus instrumenttiletkuista tapahtuu tehoimuun.

Vedä teho- ja syljenimuriin kaksi desilitraa kylmää vettä kertakäyttöastiasta.

Pyyhi valmiilla desinfektiopyyhkeellä

  • käytetyt tarveainepakkaukset
  • kaikki tasot, pinnat ja laitteet, joihin on koskettu hoidon aikana
    • kaapistojen kosketuspinnat
    • hoitokoneen instrumenttipöytä, instrumenttisillan laitteet, lamppu, näytön kahvat ja ohjauspaneeli
    • instrumenttiletkut
    • teho- ja syljenimuri
  • hoitotuolin käsinojat, päätuki ja tuen kahvat
  • silmäsuojaimet

Huomioi pyyhinnässä desinfektiopyyhkeen vaihto, kun siirryt seuraavaan pyyhittävään kohteeseen, esimerkiksi tasoilta hoitotuoliin. Yhdellä kertakäyttöisellä pyyhkeellä voit pyyhkiä noin yhden neliömetrin kokoisen pinnan, esimerkiksi hoitotuolin pinnat. Kertakäyttöisessä pyyhkeessä voi tehdä korkeintaan yhden pinnan vaihdon neliömetrin alalla. Näkyvän lian poiston jälkeen pyyhe vaihdetaan heti.

Vastaanoton sulkeminen

Tee normaalit asiakasvaihtoon liittyvät toimet. Pyyhi kosketuspinnat kuten potilasvaihdossa. Varmista, että tasoille ei jää näkyvää likaa.

Ennen pintojen desinfektiota:

  • Vedä imuletkustoihin n. yksi litra kylmää vettä ja tämän jälkeen imujen desinfektioon soveltuva desinfektioaine valmistajan ohjeen mukaisesti. Vaihda sovitinkappaleet.
  • Juoksuta instrumenttiletkuihin vettä valmistajan ohjeen mukaisesti.

Harvemmin tehtävät työt

Vaihda imujärjestelmän sihti kerran viikossa tai tarvittaessa useammin. Vedä imujärjestelmään ohjeen mukainen tehopuhdistusaine vähintään viikoittain. Vaihda imuletkut uusiin valmistajan ohjeen mukaisesti.

Noudata instrumenttiletkujen desinfektiossa valmistajan ohjetta.

Huolla hoitotuoleja ohjeiden mukaan, jotta pinnat pysyvät ehjinä ja siten helposti pyyhittävinä. 

5. Veritapaturmaohje

Terveelle iholle joutunut veri ei aiheuta tartunnan vaaraa. Myöskään virtsaa, hikeä, kyyneleitä ja sylkeä ei pidetä tartunnanvaarallisina. Pelkkä puremavamma ei aiheuta tartunnan vaaraa.

Verisen neulan tai muun verisen esineen ihon läpäisevä viilto tai pisto, veren joutuminen suun limakalvolle tai silmän sidekalvolle, veren joutuminen haavaiselle tai ihottumaiselle iholle katsotaan veritapaturmaksi. Suomessa veriteitse tarttuvia kroonisia virusinfektioita ovat hepatiitti B, hepatiitti C sekä HIV.

Lue lisää veritapaturmasta: Veritapaturmat

6. Välinehuolto

Välinehuollossa ja likaisia välineitä käsiteltäessä on tärkeää muistaa hyvä käsihygienia sekä pisto- ja viiltotapaturmien ehkäisy.

Suun terveydenhuollossa välineet likaantuvat syljellä, verellä, suun kudoksilla ja erilaisilla hoidossa käytetyillä materiaaleilla. Lian kuivumisen ehkäisemiksi välineet tulee saada nopeasti välinehuoltoon. Välineet kerätään toimenpiteen jälkeen niille varattuihin kuljetuslaatikoihin. Jos välineet ovat kuljetuslaatikossa yli kaksi tuntia ennen välinehuoltoa, käsittele välineet instrumenttigeelillä. Instrumenttigeelillä käsiteltyjä välineitä ei pestä tai huuhdella ennen pesukoneeseen laittoa.

7. Hengitystieinfektio-oireinen asiakas suun terveydenhuollossa

Tämä ohje koskee kaikkia hengitystieinfektio-oireisia asiakkaita (myös COVID-19), jotka tarvitsevat kiireellistä hoitoa.

Asiakasohjaus

Asiakkaat ohjataan tulemaan vastaanotolle juuri ennen heille annettua aikaa ja heille suositellaan käytettäväksi kasvomaskia odotustilassa. Asiakkaille ohjataan käsihuuhteen käyttö sekä oikeaoppinen yskimishygienia. 

Hengitystieinfektio-oireisen asiakkaan hoidossa käytetään kirurgista suu-nenäsuojusta. Poikkeuksena tiedossa olevan COVID-19-infektiota sairastavan asiakkaan hoidossa käytetään FFP2-hengityksensuojainta. Lisäksi kaikkien hengitystieinfektio-oireisten asiakkaiden lähihoitotilanteissa käytetään visiiriä tai silmäsuojainta, suojatakkia ja suojakäsineitä.

Asiakasvaihto

Tee normaaliin tapaan.

8. Moniresistentin mikrobin kantaja suun terveydenhuollossa

Suun terveydenhuollossa noudatetaan kosketusvarotoimia tavanomaisten varotoimien lisäksi, jos asiakkaana on MRSA-kantaja. Muiden moniresistenttien mikrobien kantajien hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia.

MRSA-kantajan lähihoidossa käytetään suojatakkia ja suojakäsineitä. Asiakasvaihto tehdään tavanomaiseen tapaan. MRSA:lle altistuneen asiakkaan hoidossa noudatetaan tavanomaisia varotoimia.

Päivitetty 10.4.2026