Gerastenian tunnistaminen

Gerastenia (aiemmin hauraus-raihnausoireyhtymä HRO, engl. frailty) on geriatrinen oireyhtymä, jossa potilaan fysiologiset reservit ovat heikentyneet siten, että uudet kuormittavat tekijät, kuten akuutit sairaustilat tai vammat, aiheuttavat herkästi elintoimintojen häiriöitä ja toimintakyvyn romahtamisen. Gerastenia lisää kaatumisia, altistaa hoitoon liittyville komplikaatioille ja johtaa lisääntyneeseen palveluasumiseen tai sairaala- ja laitoshoidon tarpeeseen sekä suurentuneeseen kuoleman riskiin. Gerastenian tunnistaminen auttaa ennusteen arvioinnissa ja mahdollistaa hoitomuotojen hyötyjen ja haittojen punnitsemisen yksilöllisesti.  

Ihanteellisessa tilanteessa gerastenian seulonta ja toimintakyvyn arviointi tapahtuu vakaassa tilanteessa esimerkiksi avoterveydenhuollon vastaanottokäynnillä. Suositeltavia seulontamenetelmiä ovat kävelynopeus- ja Timed “up and go” -testi (TUG-testi). Monisairas potilas (Käypä hoito)

Helppo ja nopeakäyttöinen kliininen gerastenia-asteikko (Clinical Frailty Scale, CFS) soveltuu erityisesti sairaalassa ja päivystyksessä käytettäväksi. Akuuttitilanteessa saatua tulosta on kuitenkin oleellista verrata potilaan toimintakykyyn ennen akuuttia sairastumista tai tapaturmaa. Gerastenia - kuinka tunnistan ja miksi? (22/2020) - Duodecim).   

Jos seulonta viittaa gerasteniaan, suositellaan potilaalle kokonaisvaltaista geriatrista arviointia.