Sepelvaltimotaudin hoidon porrastus

Diagnostiikka

Perusterveydenhuolto

• Perustutkimukset
• Erittäin pienen (<5 %) ennakkotodennäköisyyden potilaiden muun rintakivun syyn selvittely
• Kliininen rasituskoe valikoiduille potilaille
• Hyvin iäkkäillä ja monisairailla kliininen diagnoosinteko ja lääkehoito

Perusterveydenhuollossa tehtävät tutkimukset

Erikoissairaanhoito

• Diagnostisen tutkimuksen valinta ja tutkimuksen tekeminen

Hoito

Perusterveydenhuolto

• Pienen (6-15 %) ja suurentuneen >15 % ennakkotodennäköisyyden potilaiden ohjaaminen erikoissairaanhoitoon
• Riskitekijöiden kartoitus ja hoito
• Lääkehoidon aloitus sepelvaltimotautiepäilyssä 
• Lääkehoidon toteutus tautidiagnoosin varmistuttua
• Jos perusterveydenhuollossa todetaan rasituskokeessa sepelvaltimotautiin sopiva löydös ilman korkean riskin löydöksiä, voidaan potilaalle aloittaa ennustetta parantava ja anti-iskeeminen lääkitys
  • Jos potilas on optimaalisella lääkehoidolla seurannassa oireeton, ei esh:n konsultaatiota tarvita
  • Jos potilaalla jää oireita tai diagnoosi jää epävarmaksi, on potilas ohjattavaa esh:n arvioon
  • Muistettava ennustetta parantavan lääkehoidon ja sydänkuntoutuksen tärkeys!

Erikoissairaanhoito

• Sepelvaltimotautidiagnoosin tekeminen valitun tutkimuksen pohjalta sekä kajoavan hoidon tarpeen arviointi ja toteuttaminen