Lihavuuden tausta ja seuraukset

Tavallisen lihavuuden ja sairaudesta tai sen hoidosta johtuvan lihavuuden taustalla voi olla useita syitä.

Lihavuuden tausta

Tavallinen lihavuus on usean eri geenin ja ympäristötekijän yhteisvaikutuksen seuraus. 

• Lapsi lihoo, jos hänen energian saantinsa on liiallista sen kulutukseen nähden.

Lapsen lihavuuden riskitekijöitä: 

• Vanhempien lihavuus 
• Vanhempien terveyskäyttäytyminen ja perheen elintavat:
  • Äidin tupakointi raskauden aikana 
  • Vähän liikkuvien vanhempien lapset ovat liikunnallisesti passiivisempia. 
  • Lapsen vähäinen liikunta
  • Runsas sokeripitoisten juomien käyttö
  • Pikaruokien tiheä syöminen
  • Mahdollisesti aamupalan syömättä jättäminen ja ateriarytminä napostelu
  • Päivittäinen monituntinen television- ja tietokoneruudun katselu
  • Riittämätön yöunen määrä
• Perheen alhainen sosioekonominen asema (alhainen koulutustaso, pienet tulot) 
• Lapsen syntymäkoko 
  • Syntyminen raskausviikkoihin nähden pienenä ja laihana tai suuri syntymäpaino 
• Imeväisiän ravitsemus 
  • Rintaruokinta suojaa ja varhainen lisäruokien aloitus on riskitekijä 

Sairaus tai sen hoito on harvinainen lapsen lihavuuden syy (1-2 %:lla)

• Lihavan / lihovan lapsen lyhyys tai hidastuva pituuskasvu on poikkeavaa
  • Endokriininen sairaus: hypotyreoosi, hyperkortisolismi, kasvuhormonin vajaus, pseudohypoparatyreoosi
• Vaikea-asteinen lihavuus 
  • Varhain alkanut lihominen. Harvinainen yhden geenin viallisuus: melanokortiini 4-reseptorigeeni (MC4R). Tyypillistä valtaisa ruokahalu imeväisiästä lähtien.
  • Nopea lihominen voi liittyä orgaaniseen aivosairauteen. Esim. kraniofaryngeooma tai sen operaatio vaurioittaa hypotalamusta, mistä seuraa kyltymätön ruokahalu.
• Kehityksen viivästymä, poikkeavat piirteet
  • Geneettisiin oireyhtymiin liittyvä lihavuus, joista yleisin on Prader-Willin sdr (liittyy imeväisiän jälkeen valtaisa ruokahalu, hypotonia, pienet kädet ja jalat, laskeutumattomat kivekset, kehitysvammaisuus)
  • Muita oireyhtymiä Bardet-Biedl, Alström, Carpenter, Cohen 
• Syömishäiriö: ahmimiskohtaukset 
  • Pakonomainen tarve syödä usein paljon, voi liittyä oksentelua tai ulostuslääkkeiden käyttöä, kuukautishäiriötä [ykt00824].
• Lääkityksestä aiheutuva lihavuus
  • Joihinkin lääkityksiin liittyy painonnousu esim. valproaatti, karbamatsepiini, glukokortikoidit

Lihavuuden seuraukset

• Vaikutukset lapsen fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin.
• Lapsen lihavuuden jatkuminen aikuisuuteen. Normaalipainoisista kouluikäisistä lapsista on 15 %, vähintään ylipainoisista 65 % ja lihavista 82 % on aikuisena lihavia.
• Lihavuuden liitännäissairauksien puhkeamiseen altistavat muutokset alkavat kehittyä jo lapsuudessa.
• Lapsuusiän lihavuus vaikuttaa aikuisiän terveyteen ja elinikäennusteeseen lisäämällä metabolisen oireyhtymän ja sen valtimotautikomplikaatioiden vaaraa.