Silmät

Tyypin 1 diabeteksessa retinopatiaa ei ole aivan varhaisvaiheessa, mutta 20 sairausvuoden kuluessa sitä on lähes kaikilla alle 30-vuotiaana sairastuneilla. Tyypin 2 diabeteksessa retinopatiaa voi esiintyä jo diabeteksen diagnoosivaiheessa.

Perustaudin hyvä hoito estää retinopatian ilmaantumista ja etenemistä.

Päätavoitteina ovat:

hyvä glukoositasapaino
iiän ja muiden elinmuutosten kannalta sopiva verenpaine
metabolisen oireyhtymän (dyslipidemian) estäminen ja hoitaminen.

Retinopatian muita riskitekijöitä, joihin voidaan vaikuttaa:

Albuminuria
Anemia
Keskivartalolihavuus
Kaihileikkaus
Raskaus
Tupakointi
Retinopatian vaikeutuminen (muutosten etenemisen todennäköisyys kasvaa)

Seulonnan ajoituksessa huomioidaan diabeteksen tyypit ja mahdollinen raskaus.
Tavallisimmillaan perusseulonta on 2-3 vuoden välein.

Katso seulonnan ajoitus taulukosta Käypä hoito –suosituksen mukaan (Diabeettinen retinopatia, Käypä hoito).
Seulontakuvaukseen osallistuminen edellyttää hyvää kooperaatiokykyä: usean minuutin paikallaan oloa (istumista kameran ääressä), silmien aukipitämistä ja katseen kohdistamista.
Potilaille ei ole seulontajärjestelmässä asetettu yläikärajaa. Kuvauksen epäonnistumisen riski kuitenkin suurenee iän myötä.
Tavallisesti syynä on harmaakaihi tai huonosti laajeneva mustuainen.
- Näöntarkkuus ja punaheijaste tulee tutkia seulontaa harkittaessa ikääntyneillä potilailla.
- Silmänpohjan kuvauksella ei voida luotettavasti sulkea pois muita iän myötä lisääntyviä silmäsairauksia.

Lähde ja lisätietoa: Diabeettinen retinopatia Käypä Hoito -suositus