Potilaan ohjaus ja motivointi

• Ohjausta suunniteltaessa ja toteutettaessa huomioidaan yksilöllisesti potilaan tilanne (esim. onko sairaus uusi vai uusiutunut, kriisin vaihe, elämäntilanne)​.
• Ohjaus on pääsääntöisesti kahdenkeskistä, osastolla usein hoito-/kuntoutustoimiin linkittyvää.
• Ohjauksen apuna voi käyttää muun muassa muovista mallisydäntä ja sepelvaltimoa, pallolaajennuksen yhteydessä sepelvaltimoon laitettavaa stenttimallia, sekä erilaisia teknologisia vaihtoehtoja esim. seuraavia ohjausvideoita:
  • Sydänsairaalan sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ja pallolaajennus video
  • Sydänsairaalan sydämen sepelvaltimoiden ohitusleikkaus video
• Ohjauksessa huomioidaan myös läheisten ohjauksen tarve​.
• Ohjauksen tulee olla rauhoittavaa, psyykkistä selviytymistä tukevaa.
• Ohjaus sisältää sekä suullista että kirjallista ohjausta.

Teach Back

• Sepelvaltimotautiin sairastuneella tulee olla riittävästi tietoa ja osaamista oman terveytensä ja sairautensa hoidossa.
• Joillakin sairastuneilla on vaikeuksia ymmärtää ohjausta sekä terveyttä ja hoitoa käsittelevää tietoa, mikä voi johtua esim. henkilön heikosta terveyteen liittyvästä lukutaidosta (low health literacy), ohjaustavasta tai sen ajoituksesta.
• ”Teach-back” on menetelmä, jossa terveydenhuollon ammattilainen pyytää potilasta ohjauskeskustelun aikana kertomaan hoitoon liittyvät keskeiset asiat voidakseen arvioida potilaan ymmärtäneen ne.
• Teach-back -menetelmän avulla ammattilainen voi myös varmistua, mitä asioita ohjauskeskustelussa tulisi vielä kerrata.
• Ohjauskeskustelua jatketaan, kunnes potilas/asiakas tuntee hallitsevansa oman hoitonsa.
• Hotus suositus: Teach Back pitkäaikaissairaan ohjausmenetelmänä

Motivoiva haastattelu / keskustelu

• Potilaslähtöinen vuorovaikutusmenetelmä.
• Todettu vaikuttavaksi pyrittäessä tukemaan potilaita terveysperusteiseen elintapamuutokseen.
• Teoreettinen perusta on muutosvaihemallissa, kytkeytyy myös kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan ja sen taustateorioihin.
• Lähtökohtana potilaan muutosvaiheen tunnistaminen ja vuorovaikutusstrategian sovittaminen siihen.
• Potilasta tuetaan etenemään muutoksessa vaihe vaiheelta.
• Käypä hoito lisätietoaineisto: Motivoiva haastattelu
• Duodecin oppiportti: Motivoiva keskustelu