Seuranta sepelvaltimotautidiagnoosin jälkeen

Seurantakäynnit

OmaSydän etähoitopalvelu on ensisijainen ja useimmilla potilailla ainoa seurantamenetelmä
- Etäkontrollit 3kk ja 12kk, minkä jälkeen kontrollit siirtyvät perusterveydenhuoltoon
OmaSydämen lisäksi perusterveydenhuollon lääkäri- ja/tai hoitajakontrollit
- Diabeteetikot
- Muu komplisoitunut tilanne
OmaSydämen lisäksi erikoissairaanhoidon (sydänpoliklinikka) kontrollit sepelvaltimotautikohtauksen jälkeen
- Alentunut vasemman kammion supistuvuus EF alle 40%
- Jäännösahtaumien toimenpidehoidon tarpeen harkinta
- Sydämen UÄ-seurannan tarve muun sydänsairauden vuoksi
- Työkykyarvio, jos tarvitaan kardiologin arviota
Jos potilas ei ole OmaSydän etähoitopalvelussa, kontrollit perusterveydenhuollon lääkärillä ja/tai hoitajalla
- 1-3kk ensidiagnoosin jälkeen
- Jatkossa seurantakäynnit perusterveydenhuollossa
  - 12kk välein, jos hoitotasapaino hyvä
  - 3-6kk välein, jos hoitoa tehostettava

Levossa tai vähäisessä rasituksessa rintakipua
- Kiireellinen lähete, optimoi sepelvaltimotautilääkitys
- Jos lepo-oire, mikä ei poistu nitrolla --> päivystyslähete Acutaan
Optimoidusta lääkehoidosta huolimatta rasitusrintakipuoireisto
- Ennen lähetteen tekoa optimoi sepelvaltimotautilääkitys ja kontrolloi sen teho
Tajunnanmenetys tai epäselvä rytmihäiriöoire (EKG ja Holter perusterveydenhuollossa)
Epäily sydämen vajaatoiminnasta (alentunut suorituskyky, hengenahdistus, turvotukset, pro-BNP koholla, thx-kuvassa vajaatoimintamuutokset)
LDL > 2,6 mmol/l maksimaalisesta statiini- ja etsetimibilääkityksestä huolimatta
- PCSK9 tai inklisiraanin aloitusharkinta
  - Kardiologin suositus lääkkeen aloituksesta, B-lausunto perusterveydenhuollosta