Silmät
Tyypin 1 diabeteksessa retinopatiaa ei ole aivan varhaisvaiheessa, mutta 20 sairausvuoden kuluessa sitä on lähes kaikilla alle 30-vuotiaana sairastuneilla. Tyypin 2 diabeteksessa retinopatiaa voi esiintyä jo diabeteksen diagnoosivaiheessa.
Perustaudin hyvä hoito estää retinopatian ilmaantumista ja etenemistä. Päätavoitteina ovat:
Perustaudin hyvä hoito estää retinopatian ilmaantumista ja etenemistä. Päätavoitteina ovat:
- hyvä glukoositasapaino
- iiän ja muiden elinmuutosten kannalta sopiva verenpaine
- metabolisen oireyhtymän (dyslipidemian) estäminen ja hoitaminen.
- Albuminuria
- Anemia
- Keskivartalolihavuus
- Kaihileikkaus
- Raskaus
- Tupakointi
- Retinopatian vaikeutuminen (muutosten etenemisen todennäköisyys kasvaa)
Seulonnan ajoituksessa huomioidaan diabeteksen tyypit ja mahdollinen raskaus. Tavallisimmillaan perusseulonta on 2-3 vuoden välein.
- Katso seulonnan ajoitus taulukosta Käypä hoito –suosituksen mukaan (Diabeettinen retinopatia, Käypä hoito).
- Seulontakuvaukseen osallistuminen edellyttää hyvää kooperaatiokykyä: usean minuutin paikallaan oloa (istumista kameran ääressä), silmien aukipitämistä ja katseen kohdistamista.
- Potilaille ei ole seulontajärjestelmässä asetettu yläikärajaa. Kuvauksen epäonnistumisen riski kuitenkin suurenee iän myötä.
- Tavallisesti syynä on harmaakaihi tai huonosti laajeneva mustuainen.
- Näöntarkkuus ja punaheijaste tulee tutkia seulontaa harkittaessa ikääntyneillä potilailla.
- Silmänpohjan kuvauksella ei voida luotettavasti sulkea pois muita iän myötä lisääntyviä silmäsairauksia.
Lähde ja lisätietoa: Diabeettinen retinopatia Käypä Hoito -suositus
Päivitetty 26.8.2025