Silmät

Tyypin 1 diabeteksessa retinopatiaa ei ole aivan varhaisvaiheessa, mutta 20 sairausvuoden kuluessa sitä on lähes kaikilla alle 30-vuotiaana sairastuneilla. Tyypin 2 diabeteksessa retinopatiaa voi esiintyä jo diabeteksen diagnoosivaiheessa. 
 
Perustaudin hyvä hoito estää retinopatian ilmaantumista ja etenemistä. Päätavoitteina ovat:
  • hyvä glukoositasapaino 
  • iiän ja muiden elinmuutosten kannalta sopiva verenpaine 
  • metabolisen oireyhtymän (dyslipidemian) estäminen ja hoitaminen. 
Retinopatian muita riskitekijöitä, joihin voidaan vaikuttaa: 
  • Albuminuria 
  • Anemia 
  • Keskivartalolihavuus 
  • Kaihileikkaus 
  • Raskaus 
  • Tupakointi 
  • Retinopatian vaikeutuminen (muutosten etenemisen todennäköisyys kasvaa) 

Seulonnan ajoituksessa huomioidaan diabeteksen tyypit ja mahdollinen raskaus. Tavallisimmillaan perusseulonta on 2-3 vuoden välein. 

  • Katso seulonnan ajoitus taulukosta Käypä hoito –suosituksen mukaan (Diabeettinen retinopatia, Käypä hoito). 
  • Seulontakuvaukseen osallistuminen edellyttää hyvää kooperaatiokykyä: usean minuutin paikallaan oloa (istumista kameran ääressä), silmien aukipitämistä ja katseen kohdistamista. 
  • Potilaille ei ole seulontajärjestelmässä asetettu yläikärajaa. Kuvauksen epäonnistumisen riski kuitenkin suurenee iän myötä.
  • Tavallisesti syynä on harmaakaihi tai huonosti laajeneva mustuainen. 
    • Näöntarkkuus ja punaheijaste tulee tutkia seulontaa harkittaessa ikääntyneillä potilailla. 
    • Silmänpohjan kuvauksella ei voida luotettavasti sulkea pois muita iän myötä lisääntyviä silmäsairauksia. 

Lähde ja lisätietoa: Diabeettinen retinopatia Käypä Hoito -suositus

Päivitetty 26.8.2025