Aikuisten maksuttomat pneumokokkirokotukset

Luotu 4.9.2025

Rokotteet:

PCV20 (Prevenar20®), kansallisen rokotusohjelman rokote, kunnes Pirhan olemassa oleva varasto loppuu 
PCV13 (Prevenar13®), kansallisen rokotusohjelman rokote Prevenar20 loppumisen jälkeen (noin loppuvuodesta 2025 alkaen) 
PPV23 (Pneumovax®), käytössä vain autologisen siirteen saaneilla.

Kansallisen rokotusohjelman mukaisesti tilattavat pneumokokkirokotteet

Kun Prevenar20-varasto loppuu, kansallisen rokotusohjelman PCV-rokotteeksi vaihtuu Prevenar13-rokote. Kansallisen rokotusohjelman Prevenar20-rokote tilataan sairaala-apteekista numerolla AP0846. Prevenar13-tuotenumero ilmoitetaan tässä ohjeessa kun siihen siirrytään. PPV23-rokotteena kansallisessa rokotusohjelmassa on Pneumovax, joka tilataan numerolla 10036655.

Rokotusohjelman mukaiset maksuttoman pneumokokkirokotteen kohderyhmät

Kaikilla lääkityksen vuoksi immuunipuutteisilla rokote pyritään antamaan ennen immunosuppressiivisen lääkehoidon aloitusta.

• Alle 75-vuotiaat vaikeaa munuaissairautta sairastavat (dialyysipotilaat; potilaat, joiden GFR ≤ 30 sekä nefroottista oireyhtymää sairastavat) 

 → Yksi annos PCV-rokotetta

• 65–84-vuotiaat, joilla on keuhkoahtaumatauti tai astma 

 → Yksi annos PCV-rokotetta

• Alle 75-vuotiaat elinsiirtopotilaat (kts erillinen ohje muista elinsiirtopotilaiden rokotteista) 

Aiemmin elinsiirron saaneet, jotka eivät ole koskaan saaneet PCV-rokotetta 

→ Yksi annos PCV-rokotetta

Jos elinsiirto on vasta tulossa

→ Ensimmäinen annos PCV-rokotetta viimeistään siirtolistalle laitettaessa.

→ Toinen annos PCV-rokotetta annetaan ohjeen mukaan kuusi kuukautta siirron jälkeen. Toinen annos ja kaikkien yli 75 vuotiainen molemmat annokset annetaan Pirhan kustantamana ja potilaalle maksuttomana. Käytetään PCV20 rokotetta, joka tilataan numerolla 509649.

• Alle 75-vuotiaat, joilla vaikea tai keskivaikea synnynnäinen immuunipuutos (esim. CVI, rusto-hiushypoplasia tai DiGeorge) tai muu harvinainen vaikea-asteinen immunosuppressiivinen tila kuten aineenvaihduntasairaus

→ Yksi annos PCV-rokotetta (teho epävarma, yksilöllinen harkinta erityisesti vasta-ainekorvaushoitoa saavilla)

• Alle 75-vuotiaat, joilla on leukemia, lymfooma tai vaikea aplastinen anemia 

→ Yksi annos PCV-rokotetta

• Alle 75-vuotiaat, joilla on elimistön puolustuskykyä heikentävä syöpähoito. Näitä ovat solunsalpaajahoitoa vuoden sisään saaneet, leukemian tai lymfooman monoklonaalista vasta-ainehoitoa edellisen kahden vuoden aikana saaneet tai CAR-T-soluhoidon saaneet potilaat 

→ Yksi annos PCV-rokotetta

• Alle 75-vuotiaat potilaat, joilla autoimmuunisairautta hoidetaan CD-20 vasta-aineella kuten rituksimabilla tai JAK-estäjällä. Muiden biologisten lääkkeiden, kortisonin tai muiden antireumaattisten lääkkeiden kuten metotreksaatin käyttö yksinään ei katsota aiheuttavan voimasta immuunipuutetta, mutta näiden lääkkeiden kombinaatiohoidoissa immunosupressio on useimmiten voimakas ja potilas oikeutettu rokotukseen.

→ Yksi annos PCV-rokotetta.

Pyritään antamaan jo ennen immunosuppresiivisen hoidon aloitusta, etenkin rituksimabin tai muun CD20-vasta-aineen kohdalla

• Alle 75-vuotiaat HIV-potilaat

→ Yksi annos PCV-rokotetta

Jos diagnoosi on tehty sairauden edettyä jo pitkälle, pyritään antamaan vasta, kun CD4-auttajasolutaso on HIV-lääkityksellä noussut >0,2 x10E9/l. Jos diagnoosivaiheessa auttajasolutaso on hyvä, annetaan rokotus heti. Rokotusvaste on parempi, kun CD4-solutaso on hyvä.

• Kantasolusiirteen saaneiden rokottamisesta on erillinen ohjeistus. Kantasolusirteen saaneen aikaisempi rokotuksilla hankittu suoja häviää ajan kuluessa. Tämän vuoksi hänen rokotussuojansa tauteja vastaa rakennetaan kokonaan uudestaan. Kantasolusiirteen saaneiden rokottaminen - THL 

→ Kolme annosta PCV-rokotusta: 6, 8 ja 14 kuukauden kuluttua siirrosta

Jos allogeenisen siirron saaneella on ollut kroonista käänteishyljintää: neljäs annos 16 kk:n kuluttua siirrosta

Jos rokotukset on aloitettu myöhemmin, käytä aikataulua 0, 2 ja 6 kuukautta

Lisäksi autologisen siirron saaneelle PPV23 rokotus kaksi kuukautta viimeisen PCV-rokotuksen jälkeen ja PPV23 tehosteannos viiden vuoden kuluttua ensimmäisestä (allogeenisen siirron saaneelle PPV23-polysakkaridirokotetta ei suositella).

Pirhan kustantamat potilaalle maksuttomat pneumokokkirokotukset

Näille potilaille PCV-rokotteena käytetään Prevenar20-rokotetta, joka tilataan sairaala-apteekista numerolla 509649.

• Pernanpoisto- ja pernan vajaatoimintapotilaat (kts erillinen ohje muista rokotuksista)

→ 1 annos PCV20

• Elinsiirtopotilaiden toinen annos (tarkemmin yllä)
• Yli 75-vuotiaat KLL potilaat

→ 1 annos PCV20