Psykoterapia

Psykoterapian aloittamisen oikea-aikaisuus on arvioitava huomioiden sekä potilaan yleinen valmius psykoterapeuttiseen työskentelyyn että somaattinen tila. Somaattisen tilan tulee olla riittävän vakaa, jotta potilas kykenee osallistumaan psykologiseen työskentelyyn. Pelkkä alipaino ei ole este psykoterapian aloittamiselle, jos muut edellytykset täyttyvät.

Lisää tietoa soveltuvuuden arvioinnista antaa Käypä hoito:

Psykoterapian soveltuvuuden arvioiminen ja psykoterapiaan hakeutuminen syömishäiriöiden yhteydessä 

Syömishäiriöiden hoidossa käytetään useita vaikuttavia psykoterapiamuotoja. Yleisimmin käytettyjä ovat kognitiivis‑behavioraalinen terapia (KBT), sen transdiagnostinen hoitomalli syömishäiriöhoidossa (Enhanced Cognitive Behavioural Therapy, CBT‑E), perhepohjainen hoito tai perheterapia, interpersonaalinen psykoterapia (IPT) sekä psykody­naaminen psykoterapia. Meta-analyysien mukaan eri psykoterapiasuuntauksien välillä ei ole merkittäviä eroja vaikuttavuudessa. Keskeistä on terapeuttisen yhteistyösuhteen laatu, psykoterapeutin ammattitaito ja vuorovaikutustaidot sekä yhdessä asetetut hoidon tavoitteet.

Viime vuosina on saatu tutkimusnäyttöä myös kognitiivisesta remediaatioterapiasta (CRT), erityisesti pitkään sairastaneiden laihuushäiriöpotilaiden hoidossa. CRT-terapian tavoitteena on tukea potilasta uusien ongelmanratkaisutapojen löytämisessä ja joustavamman ajattelun kehittymisessä. Muita mahdollisia terapiamuotoja ovat niin sanotut kolmannen aallon psykoterapiat, kuten dialektinen käyttäytymisterapia (DKT), radikaalisti avoin dialektinen käyttäytymisterapia (RO‑DKT), skeematerapia, myötätuntosuuntautunut terapia, hyväksymis‑ ja omistautumisterapia (HOT) sekä mindfulness-pohjaiset interventiot.

Lasten ja nuorten syömishäiriöiden hoidossa perheterapeuttiset menetelmät ovat yleisiä ja parantavat ennustetta. Perheterapian tavoitteena on saada vanhemmat yhteistyöhön tukemaan nuoren ravitsemuksen korjaantumista osana hoitavaa tiimiä. Yleensä pyritään koko perheen tai potilaan ja vanhempien yhteisiin tapaamisiin. Jos perheen sisäinen ilmapiiri on kriittinen ja tunneilmaisut ovat voimakkaita, suositellaan vanhempien ja nuoren tapaamista erikseen. Kotikäynnit auttavat ruokailujen tukemista potilaan sosiaalisessa arkiympäristössä.

Lisää terapiavaihtoehdoista Käypä hoidossa: Psykososiaalisten hoitojen kuvaus ja periaatteet syömishäiriön yhteydessä 

Psykoterapia voidaan toteuttaa joko yksilöterapiana tai ryhmäpsykoterapeuttisesti. Yksilö‑ ja ryhmämuotoisen terapian välillä ei ole havaittu merkittäviä tuloksellisuuseroja, mutta potilaan yksilölliset tarpeet ja ominaisuudet vaikuttavat siihen, mikä terapiamuoto on tarkoituksenmukaisin.

Psykoterapiaa voidaan toteuttaa Kelan tukemana kuntoutuspsykoterapiana tai vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena tai omakustanteisesti, jolloin potilas hakeutuu ottamalla suoraan yhteyttä psykoterapeuttiin.

Kela: Kuntoutuspsykoterapia sekä Vaativa lääkinnällinen kuntoutus

Yleistä tietoa psykoterapioista löydät Mielenterveystalon sivuilta: Psykoterapia sekä Näin hakeudut psykoterapiaan