Läheteindikaatiot

Indikaatiot erikoissairaanhoidon lähetteeseen

Välittömän erikoissairaanhoidon aiheet ovat

• Akuutisti oireileva uusi vajaatoimintapotilas
• Kroonisen vajaatoiminnan vaikeutuminen, mikäli tilanne vaatii osastohoitoa, eikä hoito ole toteutettavissa terveyskeskuksessa

Muut erikoissairaanhoidon konsultaation aiheet

• Etiologialtaan tuntematon uusi sydämen vajaatoiminta 
• Vanhan vajaatoiminnan nopea vaikeutuminen
• Epäily hoidettavissa olevasta vajaatoiminnan syystä
  • Sepelvaltimotauti, etenkin jos riskitekijäkasaumaa
  • Merkittävä läppävika
• Vajaatoiminnan lisäksi on oireita aiheuttava rytmihäiriö tai vakavaan rytmihäiriöön viittaavia oireita
• Lääkityksen optimointi on vaikeaa avohoidossa
• Puutteellinen vaste tavanomaiselle vajaatoimintalääkitykselle
• Tahdistinhoidon tarpeen arviointi (EF < 35% ja LBBB?)

Hyvä lähete sisältää seuraavat tiedot (Käypä hoito -suositus 2023):

• Esitiedot
  • perussairaudet
  • elämäntilanne ja työikäisillä ammatti
  • iäkkäillä ja työkyvyttömyyseläkkeellä olevilla yleinen toimintakyky
  • hoidon rajaukset ja hoitolinjaukset
  • sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijät, aiemmat sydänsairaudet
  • vajaatoiminnalle altistavat tilat, mukaan lukien tupakointi, alkoholin ja muiden päihteiden käyttö, aiemmat solunsalpaajahoidot tai rintakehän sädehoito
  • liikuntatottumukset
• Nykysairaus
  • oireiston kuvaus (kehitysnopeus, vaikeus, NYHA-luokka)
  • statuslöydökset (myös pituus, paino, BMI ja verenpaine)
  • EKG, perusverikokeiden tulokset, diagnoosi- ja pahenemisvaiheessa BNP/NT-proBNP
  • merkittävät löydökset muissa keskeisissä tutkimuksissa (muun muassa keuhkokuva/rasituskoe)
• Tarkistettu kotilääkitys ja allergiat
  • lähettämisen syy / kysymyksenasettelu