Monisairaan suun terveys

Taustaa

Suun krooniset infektiot ovat yleisiä monisairailla potilailla, ne ovat usein oireettomia. Niiden on osoitettu vaikuttavan heikentävästi moniin pitkäaikaissairauksiin. Diabeteksen huono hoitotasapaino voi altistaa hampaiden kiinnityskudossairaudelle eli parodontiitille. Toisaalta hoitamaton parodontiitti voi heikentää diabeteksen hoitotasapainoa. Krooninen suun infektio pitää yllä elimistön matala-asteista tulehdustilaa, joka on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Hoitamaton suu voi heikentää myös muiden pitkäaikaissairauksien hoitotasapainoa.

Mikäli potilaalla on käytössään useita lääkkeitä (4 tai enemmän) ne kuivattavat suuta ja siten altistavat hampaiden reikiintymiselle ja parodontaalisairauksille. Pitkäaikaissairaudet heikentävät usein myös kykyä huolehtia suun ja hampaiden omahoidosta ja siihen sitoutumisesta.

Riskinarvio

Suun ja hampaiden tutkimuksessa keskeistä arvioida suun terveydenteen vaikuttavat riskitekijät. Tällöin huomioidaan monisairaan potilaan suunterveyden kokonaiselämäntilanne, suun terveydentila, terveyskäyttäytyminen ja pitkäaikaissairaudet sekä potilaan sitoutuminen omahoitoonsa. Kiinnitetään myös huomiota runsaaseen palveluiden käyttöön. Näiden kaikkien tekijöiden osalta arvioidaan kokonaisriski suun sairauksien osalta ja hoitosuunnitelma, joka sisältää omahoitosuunnitelman.

Monisairauden potilaan suun terveyden tilaa tulisi kartoittaa myös muualla kuin suun terveydenhuollossa seuraavin kysymyksin:

Onko kipuja, oireita suussa?
Onko pureskelukyky riittävä?
Pystyykö potilas puhdistamaan itse hampaansa?
Saako hän tarvittaessa apua hampaiden puhdistamisessa?
Onko hän käynyt säännöllisesti suun ja hampaiden tutkimusessa/tarkastuksessa? 
Estävätkö pelko tai asiakasmaksut hoidossa käyntiä?

Näiden kysymysten vastausten perusteella potilas voidaan tarvittaessa ohjata suun terveydenhuollon palveluihin.

Suun terveydenhuollon palvelut

Monisairaan potilaan on syytä käydä säännöllisesti hammaslääkärin suun ja hampaiden tutkimuksessa ja hoidossa yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaisesti moniammatillisessa tiimissä. Pirkanmaan hyvinvointialueella monisairaiden potilaiden hoito voidaan toteuttaa hyödyntäen kolmiportaista hoidon porrastusta. Tällöin tarpeen mukaan potilas lähetetään perushoidosta erikoishammaslääkäritasoiseen hoitoon tai erikoissairaanhoitoon yhtenäisten kriteerien mukaisesti. Suun infektiofokuspoliklinikalla hoidetaan monisairaita potilaita, joiden suun infektiot on saatava nopealla aikataululla kuntoon, jotta muu hoito ei viivästy erikoissairaanhoidossa. Moniammatillinen yhteistyö mahdollistaa sujuvan ja oikea-aikaisen hoidon (suun infektiofokuspoliklinikan hoitoon sitouttamisen malli ja hoitopolku). Minun tiimini verkostoyhteistyö on apuna monialaisen tuen tarpeen arvioinnissa mahdollistaen potilaan osallistamista hoitoonsa. Suun terveydenhuolto on tässä mukana.