Huoli herää

Käytösoireita ja vaaran merkkejä ajatuksissa/puheissa

• läskifobiset ajatukset ja lihomisen pelko
• kiinnostus painoa, ruokia, kaloreita, rasvamääriä ja erilaisia dieettejä kohtaan 
• kieltäytyminen syömästä joitain ruokia tai ruokaryhmiä, esim. hiilihydraatteja
• ruokailurituaalien aloittaminen (esimerkiksi ruokien pakonomainen syönti tietyssä järjestyksessä, ruoan siirtely lautasella)
• syömiseen liittyvät säännöt (esimerkiksi kiellettyjen ja sallittujen ruokien listat)
• herkkulakot, ruokavalion muuttaminen, liikunnan lisääminen, laihdutuskuuri
• ruoan ja painon muuttuminen “päätarkoitukseksi”
• sallimaton suhtautuminen lepoon ja palautumiseen
• voimakkaat ja ehdottomat liikkumissäännöt huolimatta esimerkiksi säätilasta, loukkaantumisriskistä ja ravitsemustilasta
• toistuvat kommentit itsensä lihavaksi tai ylipainoiseksi tuntemisesta laihtumisesta huolimatta
• nälän kieltäminen
• kouluruokailusta pois jääminen
• perheen yhteisistä aterioista kieltäytyminen
• ystävyyssuhteiden ja kanssakäymisen väheneminen
• peittelyyn liittyen vaatetustyylin muuttuminen, saunasta poisjäänti
• muuttuminen sulkeutuneemmaksi
• jatkuva ärtyisyys ja tunnepuuskat
• valehtelu, häpeä ja salailu liittyen oireiluun
• eristäytyminen ja muutokset ihmissuhteissa
• väsymys, uupumus ja unettomuus 
• oksentelu 

Haastattele syömisestä (Terveysportti, pdf)

Somaattiset löydökset ja vaaran merkit

• merkittävä painon tai kasvuikäisellä suhteellisen painon lasku, pituuskasvun pysähtyminen
• kuiva ja hauras iho, kehon ääreisosien sinerrys ja kylmyys
• kynsi- ja hiusmuutokset
• väsymys, huimaus, tajuttomuuskohtaukset
• pyörtymisherkkyys ja kouristukset
• suolen toiminnan hidastuminen ja ummetus
• mahakivut
• kylmän sietämättömyys, palelu
• kuukautisten epäsäännöllisyys ja loppuminen
• epäsäännöllinen ja harva syke
• matala verenpaine
• lisääntynyt karvoitus olkavarsissa ja selässä (lanugo)
• kuivuminen
• tihentynyt virtsaamistarve 
• luuston tilan heikentyminen ja luun murtumisriskin kasvu
• kalpeus tai kellertävä ihon väri
• hammaskiilteen vauriot 
• turvonneet sylkirauhaset
• laboratoriotutkimuksissa usein merkittäviä muutoksia/heikkouksia
  • verenkuva
  • verensokeri
  • sydänfilmi
  • hormonitasot
  • luustotutkimukset
  • maksakokeet
  • suolatasapaino

Lisätietoa

Liikunta ja syömishäiriöt (Duodecim)

Eating disorders: Recognition and treatment (NICE guideline)

Nuorten mielenterveyshäiriöt: Opas nuorten parissa työskenteleville aikuisille (THL, pdf)

Henkeä uhkaavan anoreksian tunnistaminen ja somaattinen hoito (Terveysportti)

8 faktaa: Anoreksia eli laihuushäiriö (Potilaan Lääkärilehti)

Syömishäiriöiden varhainen tunnistaminen perusterveydenhuollossa (Lääkärilehti)

Tietoa syömishäiriöistä (Syömishäiriöliitto)

Laihuushäiriö (anoreksia nervosa) (Terveyskirjasto)