Tutkimukset perusterveydenhuollossa

Lähetteen puheterapeutille tekee pääsääntöisesti terveydenhuollon ammattilainen (lääkäri tai terveydenhoitaja). Lähetteen laatija kertoo, miten voi varata ajan puheterapeutille. Arvion puheterapiakuntoutuksen tarpeesta tekee puheterapeutti.

Lääkinnällisen kuntoutuksen ohjautumisen perusteet (aukeaa Pirhan ammattilaisille)

Hyvä arviointi ja terapiasuunnitelma - sisältö ja kirjaaminen (aukeaa Pirhan ammattilaisille)

Puheterapeutin tutkimus sisältää

• lapsen tai nuoren puheilmaisun, kielellisten osataitojen, vuorovaikutus- ja kommunikaatiotaitojen sekä kielellisen toimintakyvyn arviointia
• mahdollisten puhetta tukevien ja korvaavien menetelmien (AAC-keinot) tarpeen ja käytön selvittelyä
• puheterapian tavoitteiden suunnittelua
• kuntoutuksen vaikuttavuuden arviointia

Kielihäiriön selvittely on moniammatillista työtä, johon psykologin tutkimukset kuuluvat olennaisesti. Psykologin tutkimuksissa selvitetään kokonaiskehityksen tasoa ja oppimisvalmiuksia. Jos lapsi tai nuori lähetetään erikoissairaanhoitoon, tutkimuksen yhteenveto ja psykologin kansilehtikopiot lähetetään suoraan foniatrian poliklinikan neuropsykologille.

Alle kouluikäisten lasten psykologin tutkimukset

• Neuvolapsykologin toimesta, jos lapsella ei ole muuta tutkivaa tai hoitavaa tahoa. Neuvolapsykologin tutkimuksiin ohjaudutaan lähetteellä neuvolasta, lääkäriltä tai päiväkodilta varhaiskasvatuksen erityisopettajan kautta.
• Kasvatus- ja perheneuvolan psykologin toimesta, jos paikkakunnalla ei ole toistaiseksi neuvolapsykologia.

Peruskouluikäisten lasten ja nuorten psykologin tutkimukset

• Koulupsykologin toimesta, jos lapsella ei ole muuta tutkivaa/hoitavaa tahoa. Koulupsykologin tutkimuksiin ohjaudutaan psykologin tutkimustarpeen arvion kautta, jossa psykologi arvioi tutkimuksen tarvetta eri ammattilaisilta ja perheeltä saatujen tietojen perusteella. Arviota tutkimuksen tarpeesta voivat pyytää opettajat, huoltajat, kouluterveydenhuolto tai hyvinvointialueen muut työntekijät tai yhteistyötahot.

Toisen asteen opiskelijan psykologin tutkimukset

• Toisen asteen opiskeluhuollon psykologin toimesta, jos nuorella ei ole muuta hoitavaa/tutkivaa tahoa. Aloitteen tutkimustarpeen arviointiin voivat tehdä opiskeluhuollon asiantuntija, hoitava tai kuntouttava taho, opettaja/kouluttaja, oppilaitoksen ohjaaja/valmentaja, opiskelija tai huoltaja.

Perusterveydenhuollon psykologit voivat konsultoida foniatrian yksikön neuropsykologia. Ammattihenkilöiden välinen puhelinkonsultaatioaika varataan sähköpostitse. Konsultaatio tapahtuu nimettömästi, jolloin ei tarvita huoltajan suostumusta eikä siitä kirjata tietoja potilastietojärjestelmään.

Lasten, nuorten ja perheiden palveluiden psykologin tutkimukset (aukeaa Pirhan ammattilaisille)

Kts. kohta Kuulon ja näön tutkimukset

Kehityksellistä kielihäiriötä epäiltäessä lapsi ohjataan puheterapeutille ja lisäksi kotiin annetaan ohjeistusta, miten tuetaan lapsen kielenkehitystä arjessa. Lääkäri asettaa diagnoosin yleensä puheterapeutin tutkimukseen perustuen. Jos herää epäily alle kouluikäisen lapsen kielihäiriötä laajemmasta kehityksen problematiikasta, lapsi ohjataan psykologin tutkimukseen perusterveydenhuoltoon. Jos kielihäiriötä epäillään kouluikäisellä lapsella, tehdään aina psykologin tutkimus. Psykologin tutkimus on tarpeen iästä riippumatta, jos kielihäiriö on vaikea-asteinen. Tällöin lapsi lähetetään erikoissairaanhoitoon. Lisäksi huomioidaan aina lapsen kehityksestä neuvolan/kouluterveydenhuollon, ja varhaiskasvatuksen/koulun havainnot.

Lapsen aistitoimintojen normaalius on erityisesti varmistettava tavanomaisin seulontamenetelmin tai tarkentavin erikoissairaanhoidon tutkimuksin.

Lääkäri laatii lapselle yhteistyössä perheen kanssa tutkimuksiin pohjautuvan kuntoutussuunnitelman, jossa asetetaan realistiset ja konkreettiset arjen toimintakyvyssä ja osallistumisessa mitattavat ja näkyvät tavoitteet.

Kuntoutuksena voidaan hakea puheterapiaa, toimintaterapiaa tai neuropsykologista kuntoutusta Kelasta tai palvelusetelin turvin hyvinvointialueelta. Myös koulussa tarvittavat tukitoimenpiteet on syytä huomioida kuntoutussuunnitelmassa. Katso tarkemmin kohta Kuntoutusmuodot.

Kuntoutusuunnitelma tarkistetaan vuosittain perheeltä, kuntouttajalta sekä varhaiskasvatuksesta/koulusta saadun palautteen perusteella. Tyypillistä on, että puheterapian tarve jatkuu useampia vuosia. Jossain vaiheessa lapsi/nuori ei enää hyödy terapiasta, mutta koulun eriasteiset tukitoimet ovat useimmiten tarpeelliset koko peruskouluajan ja usein vielä myös keskiasteen opinnoissa.