Kuntoutuksen koordinaatio

Kuntoutusohjaajan keskeisiä tehtäviä ovat

• asiakkaan ja hänen läheistensä ohjaus ja neuvonta kuntoutukseen ja palvelujärjestelmään liittyvissä asioissa
• asiakkaan kuntoutuspalvelujen koordinointi
• osallistuminen asiakkaan kuntoutussuunnitelmien laadintaan
• asiakkaan kuntoutus- ja palvelusuunnitelmien seuranta
• sairauteen liittyvien kuntoutusasioiden asiantuntijana toimiminen yhteistyöverkostoissa
• yhdyshenkilönä toimiminen eri toimijoiden välillä
• ensitietokurssien koordinointi
• AVH-yhdyshenkilötoiminnan koordinointi

Yhteydenotto kuntoutusohjaajaan

• Yhteyden kuntoutusohjaajaan voi ottaa asiakas, läheinen tai hoitoon ja kuntoutukseen osallistuva taho
• Lääkärin lähetettä ei tarvita
• Asiakkaan ei tarvitse olla hoidossa tai seurannassa Taysissa
• Kuntoutusohjaus on asiakkaalle maksutonta

Pyyntö kuntoutusohjaukseen, kun

• asiakkaan fyysiset ja/tai kognitiiviset toimintarajoitteet ovat merkittäviä ja/tai kuntoutusohjauksen tarve on pitkäkestoista 
• asiakkaan tilanne vaatii monitahoista koordinointia 
• kyseessä on ammatillisen kuntoutuksen mahdollisuuksien arviointi, suunnittelu tai seuranta, erityisesti nuoret AVH-sairastuneet ja henkilöt, joilla ei ole työterveyshuoltoa 
• asiakkaan kontrollikäynnit toteutuvat Taysin yksiköissä 
• tarve laaja-alaiseen toimintakyvyn arvioon asiakkaan omassa elinympäristössä 
• asikas tarvitsee tietoa kuntoutuspalveluista ja arjessa selviytymistä tukevista palveluista 
• tarve järjestää verkostopalaveri kuntoutus- ja palvelusuunnitelman laatimiseksi 
• kuntoutussuunnitelman seurantaan

Kuntoutusohjaaja voi osallistua eri hoitoyksiköissä järjestettäviin hoitoneuvotteluihin, kotiutuspalavereihin sekä kuntoutus- ja palvelusuunnitelman laadintaan.

Kuntoutusohjaaja tekee yhteistyötä kuntien AVH- yhdyshenkilöiden kanssa.  Työnjaosta AVH-yhdyshenkilön kanssa sovitaan asiakaskohtaisesti. 

Pirhan kuntoutusohjaajat ja kuntoutusohjaajien yhteystiedot (linkki aukeaa vain Pirkanmaan hyvinvointialueen työntekijöille)