Fysioterapia

Indikaatiot ja kontraindikaatiot

Fysioterapeutti arvioi ja kuvaa potilaan liikkumis- ja toimintakykyä käyttäen havainnointia, haastattelua sekä toimintakykymittareita. Arvioinnin perusteella tehdään suunnitelma fysioterapian tarpeesta, tavoitteista, intensiteetistä ja sisällöistä. Fysioterapiasta hyötyvät potilaat, joilla on vaikeuksia perusliikkumisessa ja päivittäisissä toiminnoissa. Fysioterapian varhainen aloitus on tärkeää potilaan kuntoutumisen kannalta.

Fysioterapian indikaatioita ovat mm.

• perusliikkumisen vaikeudet
• lihastoiminnan muutokset (spastisuus, kohonnut tai alentunut lihasjänteys)
• apuvälinetarpeen arviointi ja käytön opastus
• limaisuus, hengitysfunktioiden aleneminen

Kontraindikaatiot

• Fysioterapeutin arvio tehdään lääkärin pyynnöstä, kontraindikaatioita arviolle ei ole
• Tavoitteellisen ja intensiivisen fysioterapian edellytyksenä on potilaan/kuntoutujan riittävät re-surssit osallistua kuntoutukseen ja ottaa vastaan ohjausta

Arviointi

Fysioterapeutti arvioi potilaan perusliikkumisen, jonka perusteella tehdään tarkentavia arvioita mm. lihasvoiman ja -jänteyden muutoksien, nivelliikkuvuuden, tunnon, kivun, hengityksen, sekä turvotuksen osalta. Lisäksi havainnoidaan liikkumiseen ja päivittäisiin toimiin vaikuttavia neurokognitiivisia oireita.

Arvioinnissa käytetään havainnoinnin lisäksi toimintakykymittareita, kuten:

• Bergin tasapainotesti, SPPB
• FAC, DGI, kävelyluokitus
• 6-minuutin kävelytesti, 10 m:n kävelytesti
• MAS (spastisuuden arviointi)
• manuaalinen lihasvoimatestaus
• puristusvoimatesti
• hengitysfunktiomittaukset

Kuntoutus

Fysioterapian tavoitteet ja suunnitelma laaditaan yhdessä potilaan ja hänen lähiverkostonsa kanssa.

Fysioterapian tavoitteita ovat mm.

• päivittäisistä toimista ja perusliikkumisesta suoriutuminen mahdollisimman itsenäisesti tarvitta-essa apuvälineitä hyödyntäen
• omassa toimintaympäristössä tarvittavien taitojen harjaantuminen
• oiretiedostus, oman toimintakyvyn rajoituksien ja mahdollisuuksien ymmärtäminen

Fysioterapian menetelmiä ovat mm.

• terapeuttinen harjoittelu ja ohjaus
• apuvälineiden valitseminen ja käytön harjoittelu
• moniammatillinen yhteistyö, omaisten ohjaaminen
• kotikäynnit, asunnonmuutostyöarviot
• fysioterapiasuosituksen laatiminen

Lisätietoa:

Käypä hoito, aivoinfarkti ja TIA

Aivoverenkiertohäiriön (AVH) sairastaneiden toimintakyvyn vähimmäisarviointi kuntoutustarpeen arvioinnissa ja kuntoutuspalveluissa