Muiden terveysongelmien huomioiminen

Perussairaudet hyvään hoitotasapainoon; monisairastavuus lisää päivittäisen tuki- ja liikuntaelinkivun todennäköisyyttä merkittävästi. Vahvin yhteys pitkittyneeseen ja hankalampaan kipuun on sydän- ja verenkiertosairauksien riskitekijöillä ja mielenterveyden häiriöillä.

Kannustetaan potilasta tupakoinnin lopettamiseen.

Ylipainoisille omalääkäri/työterveyslääkäri/työterveyshoitaja/fysioterapeutti antaa ruokavalio- ja liikuntaohjauksen. Huomattavan ylipainoiset (BMI yli 30) ohjataan ravitsemusohjaukseen: suuri ylipaino haittaa aktiivista kuntoutusta ja on merkittävä leikkausriski. Käypä hoito: Laihtumisen vaikutus sairauksiin, lisääntymisterveyteen ja kuolemanriskiin

Vaikea masennus- ja uupumusoireisto voi estää aktiivisen kuntoutuksen, joten omalääkäri/työterveyslääkäri aloittaa hoidon ja/tai potilas ohjataan psykiatriselle sairaanhoitajalle, psykologille, lähetteellä mielenterveystoimistoon tai psykiatrian poliklinikalle. Pirhan mielenterveys- ja päihdepalveluihin ohjaudutaan hoidon tarpeen arvion kautta (Mielenterveys- ja päihdepalvelujen ohjeet ammattilaisille). Selän aktiivisempi kuntoutus aloitetaan, kun potilas omaa siihen riittävät psyykkiset voimavarat.

Alkoholi- ja/tai huumeriippuvuus ovat vasta-aiheita intensiiviselle fyysiselle kuntoutukselle. Päihdehäiriöiden ensisijainen hoitopaikka on oma sosiaali- ja terveysasema, mistä potilas ohjataan eteenpäin tarpeenmukaisesti mielenterveys- ja päihdetiimiin (Päihdehäiriöt). 

Ohjataan nukkumis- ja työergonomia kuntoon. Selkäkanava: Ergonomiavinkkejä kotiin ja työpaikalle

Elämäntilanteen muiden kuormitustekijöiden huomioiminen. Jos voimavarat ovat vähissä, hoidolla ja kuntoutuksella ei saavuteta vaikutusta potilaan elämänlaatuun.  Hoitoa ja kuntoutusta suunnitellessa tulisi aina keskustella mitä odotuksia potilaalla on kivunhoidon suhteen, sekä kartoittaa valmiudet ja motivaatio eri kuntoutustoimiin.