Hoito- ja palveluketjut

Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalitoimen, järjestöjen ja yksityissektorin palveluiden tulee olla potilaalle kokonaisuus ilman toiminnallisia rajoja. Hoito- ja palveluketjut ovat paikallisiin oloihin sovellettuja, hoitosuosituksiin perustuvia kannanottoja hoitopäätösten tueksi ja työnjaon selkeyttämiseksi. Integraation vastuualueen Jatkuvan kehittämisen vastuuyksikkö koordinoi Pirkanmaan hyvinvointialueen hoito- ja palveluketjuja.

Tavoitteena on turvata asiakasnäkökulmasta potilaan hoidon tarkoituksenmukaisuus ja sujuvuus yli organisaatiorajojen sekä eri ammattiryhmien kesken. Päämääränä on myös yhtenäistää hoitokäytäntöjä sekä selkiyttää tutkimusten ja hoidon porrastusta. Hoito- ja palveluketjut ovat johtamisen ja kehittämisen työvälineitä. Työssä oleellista on käytäntöjen juurruttaminen arkityöhön kaikille toiminnan tasoille esim. toimipaikkakoulutusten avulla.

Hoito- palveluketjuja tekevät eri organisaatioiden ja tahojen osaajat tiiviissä ja moniammatillisessa yhteistyössä. Ne pohjautuvat näyttöön perustuvaan lääketieteeseen ja Käypä hoito -suosituksiin.

Käypä hoidon verkkosivut

Hoito- ja palveluketjut sisältävät myös hoidon järjestelyjä sekä omahoidon tukikeinoja kuvaavat asiakkuuspolut, jotka määräytyvät potilaan arjessa pärjäämisen ja sairauden vaikeuden mukaan. Asiakkuuden määrittelyssä käytetään Omasuuntimaa. Useissa hoito- ja palveluketjuissa on huomioitu myös elintapaohjaus.

Hoitoketjuhakemisto

Hakemistosta löytyvät Pirkanmaan hoito- ja palveluketjut erikoisaloittain. Ne on julkaistu ja linkitetty Duodecimin Terveysporttiin ja siellä oleviin tietokantoihin. Osa ketjujen linkeistä toimii vain, mikäli lukijalla tai hänen taustaorganisaatiollaan on käyttöoikeus Terveysporttiin.

Geriatria

• Ikäihmisten akuuttihoitoketju

Ihotaudit

• Ei-melanoottisten ihosyöpien hoitoketju
• Kroonisen haavapotilaan hoitoketju
• Psoriaasipotilaan hoitoketju

Kehitysvammahuolto

• Kehitysvammahuollon palveluista hyötyvän henkilön palveluketju Poistettu väliaikaisesti

Keuhkosairaudet

• Aikuisten ja 12 vuotta täyttäneiden nuorten astman hoitoketju
• Alle 12-vuotiaiden lasten astman hoitoketju Päivitetty
• Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Päivitetty
• Siedätyshoitopotilaan hoitoketju
• Uniapneapotilaan hoitoketju

Kirurgia

• Alaraajan laskimovajaatoiminnan hoitoketju Päivitetty
• Eturauhassyöpäpotilaan hoitoketju
• Kroonisen haavapotilaan hoitoketju
• Lonkkamurtumapotilaan hoitoketju
• Niska- ja selkäkipupotilaan hoitoketju Päivitetty
• Prostatahyperplasiapotilaan hoitoketju Päivitetty
• Tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) hoitoketju Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirien alueilla

Korvataudit

• Siedätyshoitopotilaan hoitoketju
• Toistuvat korvatulehdukset

Lastentaudit

• Alle 12-vuotiaiden lasten astman hoitoketju Päivitetty
• Laihuushäiriön hoitoketju
• Lasten ja nuorten lihavuuden ehkäisyn ja hoidon palveluketju
• Lasten keliakia
• Lasten ruoka-allergian hoitoketju
• Toistuvat korvatulehdukset
• Siedätyshoitopotilaan hoitoketju

Naistentaudit ja synnytykset

• Raskaushoitoketju Pirkanmaalla

Neurologia

• AVH-potilaan hoitoketju
• MS-potilaan hoitoketju Päivitetty

Psykiatria

• Kouluikäisen lapsen ja nuoren (6-17v) tarkkaavuus-yliaktiivisuushäiriön (ADHD) hoitoketju
• Laihuushäiriön hoitoketju
• Lasten ja nuorten mielenterveystyön palveluketju
• Nuoren (13-18 v) masennuspotilaan hoitoketju
• Opioidikorvaushoidon hoitoketju  Päivitetty 
• Psykoosipotilaan hoitoketju
• Päihdepalveluketju Päivitetty

Silmäsairaudet

• Ei-kiireellisten silmäsairauksien hoitoketju Päivitetty

Sisätaudit

• Aikuisten tyypin 2 diabeteksen hoitoketju
• Eteisvärinäpotilaan hoitoketju
• Insuliininpuutosdiabeteksen hoitoketju
• Kohonneen verenpaineen hoitoketju
• Sepelvaltimotautipotilaan hoitoketju  Päivitetty
• Sydämen vajaatoimintapotilaan hoitoketju
• Tulehduksellisten reumasairauksien hoitoketju
• Tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) hoitoketju Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen sairaanhoitopiirien alueilla

Syöpätaudit

• Ei-melanoottisten ihosyöpien hoitoketju
• Eturauhassyöpäpotilaan hoitoketju
• Hoitoketju syöpäpotilaan ulkoisen sädehoidon ja syöpälääkehoidon haittavaikutuksista
• Keuhkosyöpäpotilaan hoitoketju
• Kilpirauhassyövän hoitoketju
• Lymfoomien hoitoketju
• Pään ja kaulan alueen syöpien hoitoketju
• Rintasyöpäpotilaan hoitoketju
• Ruoansulatuskanavan syövät
• Urologisten syöpien hoitoketju

Yleislääketiede

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen palveluketju
• Ikäihmisten akuuttihoitoketju
• Monisairaan potilaan hoitoketju
• Palliatiivisen hoidon palveluketju Pirkanmaalla Päivitettävänä, voi sisältää vanhentunutta tietoa
• Seksuaalista väkivaltaa kokeneen hoitoketju Poistettu väliaikaisesti

Yhteyshenkilö

Asiantuntijalääkäri
Mika Palvanen