Endokrinologian läheteohjeet ja konsultaatiot

Pyydämme toimittamaan lähetteet mahdollisuuksien mukaan sähköisesti, vastaanottajaksi Tays sisätautien poliklinikka ja erikoisalanumeroksi 10E (endokrinologia). Lähetteen käsittely nopeutuu, jos erikoisala on valittu oikein.

Päivystyslähetteellä

• Diabeteksen akuutti komplikaatio (ketoasidoosi tai vakava hypoglykemia)
• Vastasairastunut tyypin 1 diabeetikko
• Epäily Addisonin taudin tai feokromosytooman aiheuttamasta kriisistä
• Epäily hyperkalseemisesta kriisistä (ion-Ca >1,8 mmol/l)
• Oireinen ja vaikea hyponatremia

Kiireellisellä lähetteellä

• Basedowin taudin silmäoireet
• Epäily Cushingin oireyhtymästä
• Epäily Addisonin taudista
• Epäily hengenvaaran aiheuttavasta anoreksiasta
• Epäily pahanlaatuisesta muutoksesta
• Näköhäiriötä aiheuttava aivolisäkkeen adenooma

Kiireettömällä lähetteellä muut endokrinologiset potilaat.

Arvioimme ja ohjelmoimme lähetteen kolmen vuorokauden sisällä sen saapumisesta. Potilas pääsee lähetetietojen perusteella arvioidun kiireellisyyden mukaan tarvittaessa viikon sisällä endokrinologian poliklinikalle, joten terveyskeskuksissa tai yksityislaboratorioissa otetut lisä- tai kontrollikokeet eivät yleensä nopeuta hoidon aloitusta tai ole tarpeellisia. Valtaosa potilaista pääsee vastaanotolle 1–2 kuukauden kuluttua lähetteen saapumisesta.

Lähetteessä tarvittavat tiedot

Seuraamme endokrinologisten sairauksien hoidon laatua systemaattisesti rekisterin avulla. Koska hoitotulokseen vaikuttavat potilaan aikaisemmat sairaudet ja viive oireiden alkamisesta erikoissairaanhoitoon ja diagnoosiin, kirjaamme systemaattisesti alla luetellut tiedot rekisteriimme. Jollei niitä ole mainittu lähetteessä, hoitaja soittaa potilaalle ja hankkii tiedot haastattelemalla ennen vastaanottoa.

• Aikaisemmat sairaudet ja leikkaukset, etenkin diabetes, verenpainetauti, hyperkolesterolemia, valtimonkovettumatauti, syöpäsairaudet, uniapnea, keuhkosairaudet ja nivelrikko.
• Tupakointitieto
• Ajankohtainen lääkehoito annoksineen, myös luontaistuotteet ja ravintolisät.
• Mitä endokrinologista sairautta epäillään? Mihin kysymykseen halutaan vastaus?
• Oireet ja löydökset, jotka viittaavat endokrinologiseen sairauteen.
• Oireiden alkamisen ajankohta
• Pituus, paino, verenpaine. Arvio yleisvoinnista.
• Laboratoriotutkimusten tulokset. Jos laboratoriokokeet otettu muualla kuin Fimlabissa, laboratoriokokeissa on syytä mainita myös yksikkö ja viitealue, koska hormonimääritysten menetelmissä ja viitealueissa on suurta vaihtelua eri laboratorioiden välillä.
• Mahdollisten kuvantamistutkimusten alkuperäiset lausunnot lähetteeseen ja kuvat PACS-järjestelmään.
• Mahdollinen silmälääkärin lausunto ja näkökenttätutkimusten tulokset liitteeksi.

Konsultaatiot

Konsultaatiot sähköisesti mahdollisuuksien mukaan. Tehdyt kuvantamistutkimukset mukaan lausunnon lisäksi joko suoraan Taysin PACSiin siirrettyinä tai cd:nä.

Virka-aikana endokrinologia voi konsultoida puhelimitse: 03 311 69819. Päivystysaikana konsultaatioista vastaa sisätautien osastopäivystäjä.

Jos potilaalla on pitkä matka tai hänen on vaikea saapua Tays Keskussairaalaan, hänelle voi varata myös videovastaanoton. Videovastaanottoa voi toivoa sähköisen lähetteen tai puhelinkonsultaation yhteydessä.

Hoitoketjut

Hoitoketjut on julkaistu ja linkitetty Duodecimin Terveysporttiin ja siellä oleviin tietokantoihin.

• Aikuisten tyypin 2 diabeteksen ehkäisy ja hoito
• Tyypin 1 diabetespotilaan hoitoketju
• Kilpirauhassyövän hoitoketju