Ohjaus oikealle ammattilaiselle

Hoidon tarpeen arvioinnissa otetaan huomioon kivun sijainti, oireiden alku, voimakkuus, hälyttävät oireet, vaikutus toimintakykyyn, käytetty kipulääkitys ja sen vaikutus kipuun. Lisäksi selvitetään aiempi rankakipuoireilu ja hoitotoimenpiteet.

Arvioinnin perusteella potilas ohjataan joko fysioterapeutin suoravastaanotolle tai lääkärin vastaanotolle. Lievissä tapauksissa riittää omahoito-ohjaus. Hätätilanteissa potilas ohjataan kiireellisesti päivystykselliseen arvioon: Punaiset liput

Omahoito-ohjeet:

Pirha: Harjoitteita alaselkäkipuun

Pirha: Harjoitteita niska-hartiakipuun

Duodecim Omahoito: Selkäkivun tietopaketti, Tervetuloa tutustumaan selkäkivun hoitoon

Toimintalinjat: fysioterapeutin suoravastaanotto tai lääkärin vastaanotto

Fysioterapian suoravastaanotto on tarkoitettu yli 15-vuotiaille tuki- ja liikuntaelinoireisille asiakkaille, joilla ei ole lääkärikäyntiä ko. oireen vuoksi. Tule-oireiset asiakkaat ohjataan fysioterapeutin suoravastaanotolle, mikäli poissulkukriteereistä mikään ei täyty (huolimatta oireen/vaivan kestosta). Raskaus tai tulkin tarve ei vaikuta ohjautumiseen.

Poissulkukriteerien täyttyessä potilas ohjataan lääkärin vastaanotolle. Mikäli potilas on käynyt fysioterapiassa samasta vaivasta vuoden sisällä, voidaan hänet ohjata kiireettömälle fysioterapeutin vastaanottoajalle.

Poissulkukriteerit:

Asiakas on alle 15-vuotias

Kuume ja/tai selkeä yleistilan lasku

Alaselkäkipuun liittyvä:

virtsaumpi
alaraajan voimakas kipu
etenevä, merkittävä, aiemmasta muuttunut motorinen heikkous
laaja-alainen tuore tuntopuutos tai
ratsupaikkaoireyhtymä

Merkittävä akuutti trauma / loukkaantuminen (esim. putoaminen, liikenne- tai työtapaturma)

Kipu tuoreella leikkausalueella (1-2kk, selkä ja erityisesti vatsan alue)

Aktiivihoidossa tai aktiiviseurannassa oleva syöpä

Fysioterapeutin käyntejä samasta oireesta vuoden sisällä → ohjaus kiireettömälle fysioterapeutin vastaanottoajalle

Fysioterapeutin suoravastaanotto -toimintamalli

Fysioterapeutin suoravastaanottotoiminta on käytössä kaikissa Pirkanmaan terveydenhuollon toimintayksiköissä.

Fysioterapeutin suoravastaanoton tarkoitus on puuttua potilaan rankaongelmiin tarpeeksi ajoissa, oikea-aikaisesti. Oirekuvan niin vaatiessa potilaan on mahdollista päästä fysioterapeutin suoravastaanotolle jopa saman päivän aikana. Rankapotilaiden tutkiminen ja terapia ovat fysioterapian ydinosaamisaluetta. Suoravastaanottokoulutus lisää ja syventää fysioterapeutin osaamista potilaan tutkimisessa, kliinisessä päättelyssä ja toiminnallisessa diagnostiikassa sekä terapeuttisten menetelmien osaamisessa.

Potilaat käyvät fysioterapeutin suoravastaanotolla 1- 3 kertaa. Terapeuteilla on myös mahdollisuus ohjata potilas terveysasemilla oleviin ryhmäterapioihin. Tärkeää on muistuttaa potilasta siitä, että jos oireet palaavat tulee heidän ottaa uudelleen yhteys hoitaneeseen terapeuttiin, joka uudelleen arvioi terapian sekä mahdollisten lisätutkimusten tarpeen ja tarvittaessa huolehtii nopean konsultaation lääkärille.

Sujuva hoitopolku varmistetaan terapeutin mahdollisuudella konsultoida terveyskeskuslääkäreitä ja avokuntoutuksen fysiatreja.

Fysioterapeutilla on mahdollisuus kirjoittaa potilaalle 1-5 päivää sairauslomaa sekä neuvoa ilman reseptiä saatavien kipulääkkeiden käytössä. Huomioi työnantajien erilainen suhtautuminen hoitajan /fysioterapeutin kirjoittamaan sairauslomaan.

Lisätietoa:

Jaro Karppinen, Heli Kangas, Maija Paukkunen, Jouko Remes, Katri Partanen (2020). Fysioterapeutin suoravastaanotto tuki- ja liikuntaelinpotilaiden hoidossa. Työnjako ja kokemuksia. Suomen lääkärilehti; 5/2020 vsk 75s. 263 - 281